李辰暗笑，要是讓老院長(zhǎng)知道這些都是一位對(duì)公立醫(yī)院失望透頂?shù)呐t(yī)生的想法，還是十幾年后的事情。要是李辰實(shí)話實(shí)說一定會(huì)被認(rèn)為滿口胡話，李辰才不會(huì)這么讓別人這么認(rèn)為自己。
“我那朋友資歷尚淺，這才會(huì)有這些牢騷一堆。哪能和院長(zhǎng)你們這些名聲在外的相提并論，呵呵.......”院長(zhǎng)也聽出來李辰并不想說出那位朋友，估計(jì)這位醫(yī)生朋友也是對(duì)醫(yī)學(xué)行業(yè)里的一些事情十分失望才會(huì)有這些想法，既然別人不愿透露，心里有數(shù)的不再追問。
其實(shí)李辰也只是認(rèn)為公立醫(yī)院現(xiàn)在的服務(wù)水平，現(xiàn)在真的需要很大程度上的提升。
“這次我既然和院長(zhǎng)你也提及公立醫(yī)院與私立醫(yī)院之間的區(qū)別，我想暫時(shí)以我們的榆州市一院作為公立醫(yī)院的典型。一院也是三甲醫(yī)院，只是我一直不明白這個(gè)三甲醫(yī)院到底是怎樣評(píng)判出來？”李辰不好再繼續(xù)將醫(yī)院存在的問題一一列舉出來，不能不顧院長(zhǎng)的面子，好歹也是院長(zhǎng)管理的醫(yī)院。
“這些一般人是不知道有什么評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)不僅僅得要求我們醫(yī)生的技能方面，還有很大一部分都是由醫(yī)院的其他部分組成。”
大家所有人的目光都集中在身為衛(wèi)生局副局長(zhǎng)的黃穎身上，這個(gè)問題由她來解答最為合適。
“等級(jí)醫(yī)院管理將醫(yī)院分成一、二、三、特級(jí)四級(jí)。一級(jí)醫(yī)院沒有甲、乙、丙三等；二、三級(jí)中有甲、乙、丙三等?！?br/>
“級(jí)的劃分是按病床數(shù)來的：一百?gòu)堃韵拢簿褪青l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為一級(jí)醫(yī)院；五百?gòu)堃陨?，定為三?jí)，原則上省級(jí)及每個(gè)市一至兩所；五百?gòu)堃韵拢话購(gòu)堃陨显u(píng)為二級(jí)。除這三個(gè)等級(jí)以外還有特等，這專指那些規(guī)模特大的醫(yī)院，如北京的中日友好醫(yī)院、首都醫(yī)院等。我們醫(yī)院現(xiàn)在的病床數(shù)應(yīng)該是在五百二十張左右，所以‘三甲’中的‘三’就是從這來的......” 重生之地產(chǎn)官商24443
“至于甲、乙、丙三等的劃分是按技術(shù)水平、醫(yī)療條件、管理水平等的差別而定。從而看來，三甲醫(yī)院和特級(jí)醫(yī)院是最好的了。我們榆州的醫(yī)院讓你們民眾感到諸多不滿意，真是讓我覺得十分慚愧......”
要不說隔行如隔山，這些個(gè)還真是在座的人各個(gè)都領(lǐng)教了。
聽聞黃穎都已經(jīng)默認(rèn)了榆州醫(yī)院現(xiàn)存的問題，柯院長(zhǎng)此時(shí)真有種如坐針氈的感覺。
現(xiàn)在的民營(yíng)醫(yī)院在全國(guó)范圍內(nèi)，不管是規(guī)模，還是數(shù)量上都還沒有讓公立醫(yī)院有任何威脅，只能算是小小的影響，真正的沖擊要等到幾年后。
李辰的印象中民營(yíng)醫(yī)院的起步也不是很久，上個(gè)世紀(jì)80年代，民營(yíng)醫(yī)院才開始在中國(guó)醫(yī)療行業(yè)中出現(xiàn)。但中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院真正大規(guī)模的發(fā)展，是在幾年后的2001年以后的光景。
由于中國(guó)對(duì)醫(yī)院實(shí)行國(guó)有管理，公立醫(yī)院由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門直接管理，而民營(yíng)醫(yī)院的建立必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門批準(zhǔn)。雖然政策沒有限制民營(yíng)醫(yī)院的建立，但衛(wèi)生部門出于對(duì)公立醫(yī)院的保護(hù)，在審批時(shí)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院卡得很嚴(yán)，民營(yíng)醫(yī)院在這樣的環(huán)境下，很難得到發(fā)展。2001年9月中國(guó)開放醫(yī)療市場(chǎng)，鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營(yíng)醫(yī)院開始在社會(huì)上大量出現(xiàn)。
民營(yíng)醫(yī)院的出現(xiàn)，對(duì)于患者來說，結(jié)束了過去只能去公立醫(yī)院看病的單一服務(wù)模式，有了更多的選擇余地，能滿足不同的需求。對(duì)國(guó)家來說，減少了國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入的負(fù)擔(dān)。
幾年后的2003年，應(yīng)該算是私立醫(yī)院的黃金時(shí)代，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)入了最好的時(shí)期，由于公立醫(yī)院資金投入不足，地方**將醫(yī)療資金的投入來源盯向了民間資本。許多地方**改革衛(wèi)生醫(yī)療體制，允許公立醫(yī)院通過委托經(jīng)營(yíng)、股份合作、股份制等形式，或整體出讓的辦法，引進(jìn)社會(huì)資本，并對(duì)民營(yíng)醫(yī)院實(shí)行幾年免稅制度。
這一措施，使得大量民間資本投入到了醫(yī)療行業(yè)，當(dāng)時(shí)名聲大噪的當(dāng)屬幾家大型企業(yè)也投身到醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中。中國(guó)空調(diào)企業(yè)奧克斯集團(tuán)投資幾億元、占地十幾公頃的明州醫(yī)院籌備建設(shè)中，在當(dāng)時(shí)可算是大手筆。
當(dāng)然除了奧克斯集團(tuán)還有浙江東南網(wǎng)架集團(tuán)有限公司投入幾億元收購(gòu)浙江蕭山婦幼保健院后成立了蕭山醫(yī)院；金陵藥業(yè)股份有限公司出資幾千余萬元正式收購(gòu)江蘇省某市人民醫(yī)院，控股比例占到了百分之七十......
李辰對(duì)榆州一院提出的那些問題都還只是一些表面上所呈現(xiàn)出來的，醫(yī)療行業(yè)真正存在的問題院長(zhǎng)和黃穎應(yīng)該比誰都了解。
“作為商人我考慮的只是些利益問題，根本沒有想過市場(chǎng)和國(guó)家政策是否都適合，國(guó)家現(xiàn)在對(duì)于醫(yī)療事業(yè)還是挺關(guān)心的，現(xiàn)階段對(duì)于以盈利為目的的民營(yíng)醫(yī)院還存在著諸多**，真不知道到底該不該投資開家私立醫(yī)院。”陳強(qiáng)心里暗道。
近幾年的國(guó)家對(duì)于私立醫(yī)院是不是很支持，但是今后的醫(yī)改方向是在堅(jiān)持“一個(gè)結(jié)合、三個(gè)分離、三個(gè)聯(lián)動(dòng)”，即市場(chǎng)方式和**方式結(jié)合以解決醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置問題，將公益性和盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底分離、醫(yī)藥分離、管辦分離；同時(shí)將醫(yī)療改革、醫(yī)藥改革、醫(yī)保改革進(jìn)行整體設(shè)計(jì)、互相推動(dòng)。
這一有利條件對(duì)于私立醫(yī)院來說就算是個(gè)天大的好消息，這樣一來就會(huì)有其發(fā)展的空間和余地。
對(duì)于醫(yī)改從古至今總是眾說紛紜，在部分官員和業(yè)界專家的探索中，將公益性醫(yī)院和盈利性進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分被認(rèn)為是醫(yī)改的前提和基礎(chǔ)。 重生之地產(chǎn)官商24443
這個(gè)提議也不無道理，因?yàn)殡m然目前國(guó)內(nèi)壓倒性的百分之九十以上的醫(yī)院都是公立醫(yī)院，只有百分之十左右是民營(yíng)醫(yī)院，但所有醫(yī)院都在追求利潤(rùn)，它的公益性沒有辦法體現(xiàn)出來，醫(yī)療服務(wù)的普遍性也無法實(shí)現(xiàn)。這是醫(yī)改中最受詬病的地方。
“我認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展有很大的市場(chǎng)空間?！秉S穎半天沒有說話，一開口就冒出這句話，一時(shí)間還真的不知道到底該不該信。
“何以見得？”金佑威并不是不相信妻子黃穎，只是就目前的情形實(shí)在看不出來。
“你們也知道中國(guó)人口多，中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)在全世界是最大的。因疾病、保健醫(yī)療、美容醫(yī)療等支出的費(fèi)用，雖然沒有具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)目，但估計(jì)每年大概要超過萬億元人民幣?！?br/>
黃穎這話說的不假，誰讓中國(guó)人口是全世界最多的國(guó)家，人多了自然醫(yī)療整個(gè)支出就當(dāng)然不是個(gè)小數(shù)目。
“這么大的市場(chǎng)，民營(yíng)醫(yī)院目前只占極少的份額。就這么多的市場(chǎng)占有率，到民營(yíng)醫(yī)院就診的人數(shù)當(dāng)然會(huì)少之又少，入園率這方面就更是不值一提吧。相比而言而公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療人次數(shù)和入院人數(shù)以壓倒性的優(yōu)勢(shì)蓋過民營(yíng)醫(yī)院?！?br/>
黃穎這樣的說辭，倒是和李辰他們的想法如出一轍，現(xiàn)在的衛(wèi)生局也有扶持民營(yíng)醫(yī)院的想法，不過還只是想法并沒有到了實(shí)施的那步。
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