陳滄發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有?
準(zhǔn)確點(diǎn)說(shuō)是,剛才當(dāng)然沒(méi)有!
要不然他也不會(huì)故弄玄虛的說(shuō)一句遺漏了什么!
因?yàn)榫瓦B他也搞不清楚哪兒遺漏了,他只是想去探查一番,看看能不能發(fā)現(xiàn)一些線索。
但是現(xiàn)在知道,當(dāng)他看見(jiàn)血液從引流管出現(xiàn)的時(shí)候,忽然想到了自己在虛擬空間特訓(xùn)的時(shí)候,一種特殊的患者。
想到這里,陳滄連忙看著眾人!
大聲說(shuō)道:“先別止血!”
一句話,把眾人都愣住了!
眾人頓時(shí)一愣!
不止血?
雖然血液流的不是很快,但是……不止血是什么情況?
陳滄對(duì)著護(hù)士說(shuō)道:“把分離鉗給我!”
“手術(shù)刀!”
陳滄顧不上解釋太多,說(shuō)太多話都是廢話,還不如動(dòng)手來(lái)的實(shí)在點(diǎn)。
而且,這個(gè)時(shí)候,最怕就是盲目止血。
因?yàn)榛颊弑旧砭陀虚T(mén)靜脈高壓,門(mén)靜脈高壓時(shí)肝十二指腸韌帶存在較粗大的曲張靜脈易引起術(shù)中大出血,此時(shí)慌亂止血易誤傷肝動(dòng)脈,門(mén)靜脈與膽管,甚至?xí)斐尚g(shù)中寸步難行、騎虎難下的尷尬局面。
所以,這個(gè)時(shí)候陳滄必須要穩(wěn)住陣勢(shì)!
陳滄小心翼翼的到了膽囊三角區(qū)域,他要做的不是分離膽囊,而是要在肝臟的區(qū)域,尋找肝管。
他要驗(yàn)證自己的想法!
出點(diǎn)血不怕,有引流管在,一切都方便,最關(guān)鍵的是,一定要找到問(wèn)題的核心所在。
很快,陳滄分離之后,一連串紅色的名字出現(xiàn)在陳滄的視野之內(nèi)!
【變異的膽管】
不僅是陳滄,就連眾人看到這一幕的時(shí)候,都臉色一變!
周宏光直接大驚失色!
他終于知道是怎么回事兒了!
在看到肝管和膽管交接部位的時(shí)候,周宏光恍然大悟。
膽囊炎合并有膽管變異!
怪不得出血……
這個(gè)時(shí)候,錢(qián)亮、張有福、李寶山,他們?nèi)硕及l(fā)現(xiàn)了。
膽囊急性炎癥合并膽管變異!
膽囊因?yàn)榧毙匝装Y發(fā)作四天,早就引起了組織的破壞,而這個(gè)時(shí)候膽囊管開(kāi)口于右肝管,左右肝管分叉低,存在右副肝管,這個(gè)時(shí)候,肝管和膽管的變異性交叉,很容易被忽視!
一旦這種變異性交叉出現(xiàn)的時(shí)候,術(shù)中稍微不注意,即便只是植入引流管,都可能造成損傷。
而患者因?yàn)樵厩闆r就很特殊!
一開(kāi)始就沒(méi)有計(jì)劃進(jìn)行膽囊切除,而且分離膽囊肯定會(huì)損傷肝管。
膽囊急性炎癥合并膽道變異,極易引起術(shù)中出血與膽管損傷,而如果這個(gè)時(shí)候,合并有患者門(mén)靜脈高壓時(shí),曲張靜脈易引起術(shù)中大出血。
大出血對(duì)于這一臺(tái)手術(shù)幾乎是致命的,但是,假如慌亂止血的話,萬(wàn)一誤傷肝動(dòng)脈,門(mén)靜脈與膽管,可以這么說(shuō),患者真的就玩完了!
這一點(diǎn)也不夸張!
看到這一幕的時(shí)候,所有人主任都是心有余悸!
他們沒(méi)發(fā)現(xiàn)嗎?
他們?nèi)ツ膬喝グl(fā)現(xiàn)?
誰(shuí)有這樣的能力能未卜先知?
而且變異性肝管也太罕見(jiàn)了,即便是有,大多數(shù)時(shí)候也是無(wú)傷大雅。
陳滄如果不是看見(jiàn)【變異首領(lǐng)怪】說(shuō)實(shí)話他自己都想不到會(huì)是這樣子的。
可是此時(shí),手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)僵持的局面。
此時(shí)需要排查原因,找到出血點(diǎn),然后止血。
可是這個(gè)過(guò)程十分細(xì)膩,一點(diǎn)意外都不能出現(xiàn)。
周宏光想要上手,可是……看見(jiàn)陳滄的模樣,忽然又停下來(lái)手上的動(dòng)作。
說(shuō)實(shí)話,這個(gè)排查出血的過(guò)程,必須要小心小心再小心,而且關(guān)鍵的關(guān)鍵,你得能找到出血點(diǎn)。
雖然膽囊不必切除,但是……正是因?yàn)椴荒艽髣?dòng)干戈,手術(shù)難度才因此提升了起來(lái)。
陳滄眼睛緊緊盯著肝管、膽管、膽囊、副肝管……
忽的一下,陳滄看見(jiàn)了在膽囊錯(cuò)開(kāi)的地方,交叉的副肝管和膽管之間,似乎有了粘連性的破損!
陳滄眼睛一亮!
真相大白!
本來(lái)就有膿腫,很容易損傷肝管,而這個(gè)時(shí)候,粘連的出現(xiàn),更加加重了損傷,而手術(shù)期間,即便是再小的手術(shù),也會(huì)對(duì)人體組織造成一些破損,這畢竟是開(kāi)刀子呢!
這一刻!
陳滄立功了!
周宏光興奮的盯著交叉的肝膽管,面色興奮激動(dòng),一種劫后余生的感覺(jué)忽然出現(xiàn)。
幸虧發(fā)現(xiàn)了!
要不然再次開(kāi)腹,肯定會(huì)造成再次嚴(yán)重的損傷啊,那時(shí)候,可能就是腹腔曲張靜脈的大出血了。
那個(gè)時(shí)候,患者相救也就不過(guò)來(lái)了。
周宏光忽然感覺(jué)慶幸至極!
不僅是他,就連一旁的錢(qián)亮和張有福等人也是呼吸急促,感覺(jué)有些不可思議。
興奮,惶恐,不安,復(fù)雜,慶幸……
各種各樣的心情在所有人心頭久久不能散去。
做手術(shù)就是這樣,外科醫(yī)生你一定要具備鷹眼,敏銳的把控全局,發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵所在!
一臺(tái)手術(shù),你也絕對(duì)不能哪兒有問(wèn)題找哪兒,因?yàn)槿梭w畢竟是一個(gè)整體,必須要協(xié)同去研究。
急性膽囊炎發(fā)作很嚴(yán)重,但是伴隨這種交叉性的膽管變異,也是十分嚴(yán)重的。
就在這個(gè)時(shí)候,陳滄忽然起身,把手術(shù)刀和分離鉗遞給護(hù)士,然后看著周宏光:“周主任,您來(lái)吧?!?br/>
一句話,再次讓眾人傻眼了!
周宏光滿臉不解:???
都……這個(gè)時(shí)候了,你不自己做?把勝利果實(shí)交給我?
的確!
陳滄這一臺(tái)手術(shù)如果傳出去,絕對(duì)是一鳴驚人的存在。
畢竟發(fā)現(xiàn)周宏光準(zhǔn)院士的手術(shù)遺漏,然后尋找出病因,力挽狂瀾,正在功成名就的時(shí)候,把勝利果實(shí)拱手相讓?
這種操作……實(shí)屬666??!
就連周圍幾個(gè)主任也是眼皮直跳。
這個(gè)時(shí)候,陳滄也顧不上其他,只能實(shí)話實(shí)說(shuō):“周主任,我……不太擅長(zhǎng)肝管的修復(fù),您來(lái)吧!”
一句話,看的周宏光差點(diǎn)淚流滿面!
多好的孩子??!
多實(shí)誠(chéng)的人啊!
周宏光這個(gè)時(shí)候,是無(wú)比愛(ài)惜羽毛的,萬(wàn)一出個(gè)什么問(wèn)題,對(duì)于他院士的評(píng)選來(lái)說(shuō),都是一個(gè)攔路虎。
你千萬(wàn)不要覺(jué)得這件事情很小。要知道,評(píng)選院士可不是你想的那么簡(jiǎn)單。
簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),就是崗位有限,能者上之。
這個(gè)能,考驗(yàn)的就是綜合實(shí)力。
這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的馬虎眼上,區(qū)長(zhǎng)老爹被自己搞死了,這很容易被人落下話柄,任你有千言萬(wàn)語(yǔ),說(shuō)不過(guò)一個(gè)死者為大。
可是陳滄幫助自己找到了問(wèn)題所在,這一點(diǎn),周宏光已經(jīng)感激不盡了。
但是!
陳滄在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)候把手術(shù)主導(dǎo)權(quán)給了周宏光,一句“我不擅長(zhǎng)膽管手術(shù)”……
這一句話,讓周宏光說(shuō)實(shí)話是感激萬(wàn)分啊。
多好的孩子,這么復(fù)雜的手術(shù)都能做,這么疑難的問(wèn)題都能找得到,一個(gè)小小的膽管,算個(gè)球???
哎……
(本章完)