第77章路途中
想到這，路正初硬著頭皮說道，“好吧，那就來個公考吧。我想看看他會不會。”路正初對自己沒有信心。羅旭可以做很多驚人的急救手術(shù)。連這個小體檢都做不好？但他還是抱著僥幸的心。
戴志澄聽到這個轉(zhuǎn)折，看著羅旭。“你對羅旭有把握嗎？”戴志澄還擔(dān)心羅旭會在一段時間的考試中出錯。體檢書上要求的步驟很嚴格，但是真正的醫(yī)院很少有大夫會按照上面的書去做，真的太繁瑣了。
很多人省略了一些無關(guān)緊要的步驟，直奔主題。而且每個人都有自己的檢查習(xí)慣，不會影響正確的結(jié)果。但是如果按照考試的操作步驟來進行考試，有這些習(xí)慣的人是得不到高分甚至零分的。
戴志澄并不擔(dān)心羅旭不會進行這些檢查。他怕自己有自己的檢查習(xí)慣。當(dāng)著這么多人的面，一旦把他挑出來，這算不算扣分？如果扣除，有可能通過羅旭操作考試。如果不扣，路正初那些人鬧事也是擾民。
“戴志澄，沒事，讓他們都進去吧�！绷_旭一點也不擔(dān)心，所以他說了這話就進去了。
戴志澄只能在看到事情之后才能這樣做。他希望羅旭能在一段時間內(nèi)遵循他的操作規(guī)程，但不能遵循他自己的習(xí)慣。那就麻煩了。
體檢的房間不小，容納20人以上沒問題。當(dāng)蒲會清等人進來時，羅旭笑了:“我想是這樣的，我不需要我畫的試題。直接告訴你考核內(nèi)容就行了，我來做。”
羅旭這么做只是因為他不想留口信。蒲會清罡剛剛說他賄賂了審查員作弊。如果他還在用他進來時拿到的考題，蒲會清可能會說沈希陵已經(jīng)把考題告訴羅旭了，他已經(jīng)記住了考試內(nèi)容，所以他只是讓他們出題，這樣就不會有沈希陵提前告訴自己考題了。
蒲會清聽了很高興。你發(fā)現(xiàn)自己不舒服。體檢的內(nèi)容有難度也有難度。最簡單的就是頭頸檢查，只包括眼、耳、鼻、口、頸，操作起來還挺簡單的。只有幾項。每年考生參加頭頸考試都會興奮不已，稱自己幸運。
但是如果考了胸科，考生會很郁悶，因為胸科是最難的。查胸包括查胸、叩診、聽診，還有查心、叩診、聽診，內(nèi)容還挺多的。
每年參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都會買一本實用技能考試指南。這本書里，頸部體檢只有兩頁，而胸部體檢多達八頁。由此可見，兩個部位的體檢是容易的，也是困難的。
既然羅旭已經(jīng)請別人提問了，蒲會清自然要選擇胸部體檢的內(nèi)容。誰讓這成為最難的事？想到這，蒲會清大叫:“那你可以做胸透了�！�
胸部體檢內(nèi)容太多，檢查的時候不可能全程檢查，拿出一兩個來檢查。然而，蒲會清最終沒有告訴羅旭該做哪一項，而是說這是一項一般性的胸部體檢。他渴望羅旭做這一切。這個地方有很多內(nèi)容，他做得越多，羅旭就越容易出錯。
羅旭看著蒲會清，笑了笑:“好的，我會把胸部檢查的內(nèi)容都做好。既然這個話題是你的，那你就出來給我做個病人吧�！�
蒲會清冷笑著走了出來。他脫了三兩次白大褂，坐在椅子上�！澳銖哪膫�開始？”
羅旭說:“讓我們從胸部檢查開始�！闭f到這里，轉(zhuǎn)頭對沈希陵道:“沈希陵可以開始了嗎？”
當(dāng)沈希陵聽到羅旭想做胸部體檢的所有問題時，他的心懸了起來。內(nèi)容太多，操作步驟太多。如果羅旭犯了一些錯誤呢？但是覆水難收。他別無選擇，只能同意。
羅旭轉(zhuǎn)向蒲會清道:“你好，這個病人，我是你的主治醫(yī)生�，F(xiàn)在我想給你做個胸部檢查。請放松，配合我的檢查。這次檢查不會帶來任何痛苦。請放松�！绷_旭說的這些話看似沒用，但考試有分，屬于考前與患者的交流。分數(shù)不多，只有幾分，但是很多人會忽略。
蒲會清很配合的脫下外套。羅從目測胸部開始，自然要分辨胸部的體表痕跡:骨骼痕跡、垂直線痕跡、自然凹陷的窩，還要用手指才能出來。
這些事情對羅旭來說有點困難。他指指點點，自上而下地說，沒有停頓，也沒有說錯什么，仿佛是在按書讀。
蒲會清有點著急。這小子怎么能倒背如流的背這本書？他沒說錯什么。我不能。我得給他找點麻煩。想到這，蒲會清說:“你剛才說的是正常胸。不知道你知不知道什么是變態(tài)胸？”
羅旭長舒了一口氣:“異常的胸部有一個桶形的胸部，而且胸部的前后直徑大于或等于三……”
羅旭說，現(xiàn)場的人有點傻眼，因為羅旭完全背誦了書的內(nèi)容。雖然內(nèi)容不多，但在場的人沒有一個能像羅旭那樣背誦所有那些東西。
羅旭說這話的時候，沒有等蒲會清說什么。他直接說了呼吸運動，呼吸頻率節(jié)奏和呼吸相位延伸。
還是和書上寫的一模一樣。他說這些東西很多都不是考試考的，現(xiàn)在他已經(jīng)一字不差的說了。這是什么意思？這只能說明羅旭的胸部檢查沒有問題。
蒲會清額頭的汗都下來了，但還是不死心，說:“你可以做胸叩診。”
乳腺叩診相對于目測診斷，包含的操作內(nèi)容更多。首先是比較打擊樂。需要在胸前敲出每個位置屬于什么音，正常肺野是清音，心肝肺交界處是濁音，肝心叩診是實音，胃泡區(qū)叩診是鼓音。敲除這些位置的所有音還沒完。還需要說的是，這些部位的打擊音異常，說明是那種病。
然后是肺邊界叩診，可以得到下一個肺的邊界和肺底的活動度，也可以說出肺下邊界和肺底活動度異常所指示的疾病。
這么多的內(nèi)容，使得胸部叩診這個題目成為體檢中最難的題目之一。很多考生不想畫這個內(nèi)容。就是因為他們操作太多，話太多，一個錯誤就扣。
但是當(dāng)羅旭聽到這些的時候，他的臉上仍然帶著自信的微笑。不是肺叩診嗎？沒什么難的。
此時，蒲會清急于讓羅旭犯錯。剛才，他說羅旭通過付錢給考官通過了考試。如果他犯不了什么錯，那蒲會清自己說的那些話就是誣陷。人家沒做錯什么，以前都是付錢給考官通過考試的。
如果是這樣的話，那就等于是羅旭給自己蒲會清的臉上拉了一個大嘴巴。他丟不起這個人，也不想失去。但是蒲會清現(xiàn)在能做的，就是希望他的師傅睜開眼睛，讓羅旭在操作上犯錯，這樣蒲會清才可以挽回面子，不然就變成一個嫉妒羅旭卑鄙手段的小人，以后在醫(yī)院里也不查了。至于叢師侃，估計他不會回應(yīng)他。
不知道是上帝今天睡著了，還是蒲會清的祈禱不夠真誠。簡而言之，羅旭在胸部叩診時沒有犯任何錯誤。一系列的動作一般都是做出來的，所以大家也找不出毛病來。他的打擊樂動作可以拍成視頻讓其他考生學(xué)習(xí)。
說起這次聽寫，羅旭仍然一字不差地說著書上寫的所有內(nèi)容。當(dāng)時其他考生都震驚了。要知道，沒有人能保證他胸叩診不會出錯，或者聽寫的時候漏了一些，或者叩診的時候姿勢不規(guī)則�？傊�，即使是讀書好的人，或多或少也會犯一些錯誤。
多年跑執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，體檢沒人能拿滿分。但是，不是考試的內(nèi)容。誠然，每個人在考場上考試開始時或多或少都會有些緊張。當(dāng)他們緊張的時候，難免會出錯。在一次手術(shù)中，每個人都有自己的小習(xí)慣。這些小習(xí)慣在正常的醫(yī)療中是沒有錯的，但在檢查中是行不通的。按照評分標(biāo)準(zhǔn)，考官會扣幾分。
但是今天，羅旭在乳·房檢查和打擊樂方面做得很好，即使按照一些苛刻的評分標(biāo)準(zhǔn)來評分，她也只能得滿分。
沈希陵看到他心里有點震驚。他每年都擔(dān)任體檢的主考官。這么多年過去了，他還沒有看到考生把考試步驟和口語內(nèi)容完成到羅旭的水平。然而，沈希陵只是有點震驚。真正讓他震驚的是羅旭。他有一些習(xí)慣。
王心中的驚喜比沈希陵大多了。他從來沒有想到羅旭一點也沒有犯錯誤。這小子的動作標(biāo)準(zhǔn)不合理，口語內(nèi)容也是逐字逐句。能做到這一點的考生王這么多年都沒見過監(jiān)考老師。他真的不知道為什么羅旭的心理素質(zhì)這么好。
羅旭能做到如此完美是因為他優(yōu)秀的心理素質(zhì)，操作考試內(nèi)容也不是太難。但是每個人考的時候都或多或少的緊張，緊張就會出錯，這也是這么多年沒有人能在操作考試中拿滿分的主要原因。
羅旭在查胸和打擊樂方面沒有失誤，這不僅表明他在練習(xí)和記憶方面有很高的天賦，也表明羅旭的心理素質(zhì)很優(yōu)秀，沒有一絲緊張。
周天天也想讓羅旭進入自己的部門。醫(yī)生即使有很好的實踐能力和記憶力，心理素質(zhì)不好也很難成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生。要成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，大多數(shù)醫(yī)生都很難做到這一點。很容易說手術(shù)過程中沒有發(fā)生意外。但是一旦出事，很多醫(yī)生就慌了，很可能耽誤了最好的治療時間，導(dǎo)致病人死亡。
但是，一個心理素質(zhì)過硬的外科醫(yī)生是不會慌張的，會坦然、從容地面對任何情況的。只有這樣，才能避免手術(shù)過程中因恐慌而導(dǎo)致的失誤。
顯然做到了這一點，這讓王也很珍惜人才。在他看來，羅旭絕對是干手術(shù)的好前景。只要他訓(xùn)練一段時間，就可以獨立，以后也不是不可能發(fā)光。
看著羅旭完美的胸部叩診，蒲會清還是沒有放棄。為了自己的面子，他又補充了一句:“查胸打擊樂太簡單了。可以做胸部聽診，也可以做心臟檢查，叩診，聽診。如果這些都是正確的，我相信你沒有賄賂考官�！�
羅旭不屑地看著蒲會清。這個男孩是個守口如瓶的死鴨子。這個時候他快死了。好吧，如果你想更丟人，我就滿足你的要求。
想到這，羅旭開始肺部聽診。肺部聽診比叩診困難。他要聽肺泡呼吸音，支氣管肺泡呼吸音，支氣管呼吸音，他要講這些呼吸音的特點，以及異常呼吸音提示時的癥狀。
這還沒完。后面還有干羅音、濕羅音以及相應(yīng)的疾病。最后還有兩個測試:聲音共鳴和胸膜摩擦。
大部分考生根本聽不出胸中那個位置是肺泡呼吸音，那個位置是支氣管肺泡呼吸音和支氣管呼吸音。他們都是把這三個音在胸中的分布位置背下來，然后在考試中聽到那個位置就可以說是呼吸音了。反正自己組的人都是正常人，這些呼吸音沒有異常分布。
這些考生聽不到幾種呼吸聲。不是他們的天賦太差，而是用耳朵分辨呼吸音需要經(jīng)驗。經(jīng)驗是需要時間積累的東西，但不是看書就能達到的。另外，很多考生不是呼吸內(nèi)科的學(xué)生，平時給病人做胸部聽診的次數(shù)很少，自然聽不到。
但是羅旭有這樣的經(jīng)歷。當(dāng)初在門診醫(yī)生的游戲里，羅旭去的第二個門診是呼吸內(nèi)科。他在幾個月的比賽時間里沒少做肺部聽診。
在這方面，羅旭有著豐富的經(jīng)驗。他今天給蒲會清做胸部聽診并不難。從上到下，從左到右，羅旭的動作都是不合理的�？吹剿鲿车穆犜\動作，很多人覺得坐在那里的不是來考試的年輕醫(yī)生，而是在呼吸內(nèi)科工作了幾十年正在給病人檢查的老醫(yī)生。
讀完之后，沈希陵忍不住問道:“這個男孩知道多少事情？不經(jīng)過十年的努力，我是不可能熟練掌握這種聽診的。”
“這個男孩是個怪胎。”王在他身邊哈哈大笑。
聽完從他耳朵上取下的聽診器，羅旭說:“你以后應(yīng)該少抽煙。有痰聲。”
蒲會清一聽，站起來說:“你放屁，我不抽煙�！背鞘嗅t(yī)院過去很少關(guān)注醫(yī)生吸煙，但近年來，醫(yī)生因吸煙而受到嚴厲懲罰。大家都知道吸煙有害，醫(yī)生應(yīng)該比普通人更了解。但是他們抽煙的時候會給病人一個頭，讓普通人覺得抽煙沒問題。他們還抽嗎？
為了消除這種不良影響，市醫(yī)院密切關(guān)注醫(yī)生的吸煙情況。蒲會清確實抽煙，但他偷偷抽�，F(xiàn)在羅旭已經(jīng)告訴他了。這要是到了醫(yī)院，他三月份就要扣獎金了。那是一大筆錢。邢怎么不著急呢？
羅旭沒理他，而是把聽診器遞給沈希陵道:“沈希陵，我要是瞎說，你就知道了。”
沈希陵接過聽診器，看著蒲會清道:“那我聽著，年輕人少抽煙�！鄙蛳Ａ觑@然相信了羅旭的話。
說實話，蒲會清克不想讓沈希陵聽，但現(xiàn)在如果他不聽，他豈不是自己抽了？蒲會清咬緊牙關(guān)又坐下，祈禱羅旭是瞎子，甚至祈禱沈希陵聽不見。
羅旭走過去，伸手在蒲會清的胸骨上筑巢�！斑@就是了，沈希陵，請聽.“
沈希陵戴上聽診器，聽了很長時間。整整五分鐘，他放下聽診器，轉(zhuǎn)頭看著羅旭�！澳阈∽拥亩涫枪范鋯�？”你能聽到這么微弱的嗡嗡聲嗎？“
羅旭聳了聳肩，說道:“我不能不天生聽力好�！�
沈希陵苦笑著站起來說:“你真是個怪胎�！鞭D(zhuǎn)向蒲會清，說:“小子，以后別抽煙了。你也是醫(yī)生。你不知道吸煙的危害嗎？來吧，你們都出去準(zhǔn)備考試。我再也不用讓羅旭這么做了。”
蒲會清知道今天沒有辦法拿下羅旭，但他還是不甘心。他不愿意讓別人知道他抽煙。這個可能要扣自己的錢，于是蒲會清咬著牙說:“沈希陵，你是不是聽錯了？”
沈希陵聽了，更加惱怒蒲會清。為什么這小子不懂得進退？就連死鴨子也嘴硬。沈希陵來了，他說:“聽趙天的�！�
周天天拿著聽診器聽了很久才聽到。他不滿地看了蒲會清道一眼:“對，是痰，但很輕。如果你不仔細聽，你就不能真正聽到它�！�
現(xiàn)在兩位考官都證實了，蒲會清卻無法反駁。他只能罵羅旭多嘴。
“這位同學(xué)，你還用我做心臟檢查、聽診、叩診嗎？”羅旭在旁邊壞笑。
蒲會清很想說你去做，可是到了嘴邊又說不出來。羅旭在他面前做了一次完美的體檢。心臟的檢查還能做好嗎？顯然不可能。
蒲會清站起來瞪了他一眼。羅旭撿起他的衣服，生氣地出去了。
看到蒲會清去了曹君誠，他很尷尬，但他沒有說更少的諷刺話。現(xiàn)在，羅旭已經(jīng)完美地完成了一些操作，沒有人能挑出任何錯誤。有趣的是，他還說鄉(xiāng)村醫(yī)生羅旭不會拉屎�，F(xiàn)在看來，他是曹君誠，不是羅旭，誰真的不會拉屎。
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