“沈醫(yī)生，我們這是去哪里？”上車的時候，杜聰本來打算坐副駕駛的，結(jié)果云天快了一步，率先上到副駕駛上。
杜聰不滿的癟癟嘴，
最看不起這些善于拉近裙帶關(guān)系的人！
所以，杜聰選了沈醫(yī)生身后的位置，扒著沈醫(yī)生的駕駛座椅，伸長腦袋熱絡(luò)的詢問。
“我們?nèi)ゴ蟪士h療養(yǎng)院，最近市里的療養(yǎng)院都被我和小云跑光了，這兩天才排到周圍縣市。”沈醫(yī)生一邊一開車，一邊介紹，顯得非常熱絡(luò)。
來學(xué)技術(shù)的好呀，學(xué)好技術(shù)，自己就不用不奔西跑，還能坐在科室等著分錢了。
“咱們腦梗篩查是通過神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查來發(fā)現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)，從而排除小范圍梗死吧？”杜聰其實(shí)很看不起黃經(jīng)理吹得上天的腦梗篩查。
不過是神經(jīng)系統(tǒng)查體而已，在神內(nèi)科呆過的誰不會？
公司真要開展，整理一下，用來?；Ｈ诉€是可以的。
哪里用得著特意來西華醫(yī)院學(xué)習(xí)？
據(jù)說之后還要給西華醫(yī)院分成！
自己原來以為是西華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，畢竟是省南省的神內(nèi)權(quán)威，能搭上一點(diǎn)關(guān)系也是好事。
可沒想到居然是中醫(yī)科！
什么時候，中醫(yī)科也敢搶神內(nèi)的活了？
不過，聽說西華新上任的林主任是神內(nèi)石主行的老婆，所以，自己才打起精神來應(yīng)付一下，否則還真沒什么好聊的。
“差不多就是這個意思，具體的你可以和小云聊聊?！避嚥艅傎I不久，沈醫(yī)生上路還不算太熟練，一邊緊張的開著車，一邊回答杜聰。
問小云醫(yī)生？
一個實(shí)習(xí)生有什么好問的！
自己跟沈醫(yī)生熱絡(luò)幾句不過是看在林主任的面子上，讓自己跟一個實(shí)習(xí)生討論？
還是算了吧。
大呈縣離云城市并不算遠(yuǎn)。
云天瞇著眼睛打了個盹就到了。
大呈縣療養(yǎng)院的呂院長早就在門口等候了。
一行人客氣一番，便準(zhǔn)備開工。
云天和沈醫(yī)生這幾天磨合下來，基本算得上配合默契了。
沈醫(yī)生負(fù)責(zé)量血壓、測血糖，如果有陽性體征者，再加上收集病例和開具檢查單。
云天則負(fù)責(zé)查體和指導(dǎo)檢查單的開具。
是的，
自從一次和林主任的檢查方式發(fā)生爭論之后，不論是林主任學(xué)是沈醫(yī)生，開具檢查單之前都會習(xí)慣性的征詢云天的意見。
“奶奶，您腰疼多長時間了？”開始檢查的第一個病人是個老奶奶，拄著拐杖，佝僂著腰，走路的時候明顯腿部肌力減弱，走得有些搖搖晃晃的。
“反反復(fù)復(fù)好多年咯，腰椎間盤突出，老毛病啦?！蹦棠袒卮饤l理清楚，就是吐詞稍有些不清晰。
“這次腰疼多長時間了？”做完頭項(xiàng)部檢查再次詢問道。
“這次疼得厲害大概有10天左右了吧。平時都是變天的時候才發(fā)作厲害，這次天氣還好好的，也不知道怎么就嚴(yán)重了?！?br/>
“做個頭顱CT先看看吧。頸項(xiàng)輕度抵抗，雙下肢肌力4級，克氏征陽性，布氏征未引出。直腿抬高試驗(yàn)陽性，雙下肢腱反射減弱?！痹铺靾蟪鲆淮轶w結(jié)果并給出了檢查建議。
“頭顱CT？頸部抵抗？我看看?！焙竺娴囊淮w征杜醫(yī)生沒聽得太清楚，但對頸部抵抗這個結(jié)論有些不太信任。
“頸部柔軟度還可以，老人家年紀(jì)大了，肢體會略微有些僵硬，有這個程度，很不錯了?！倍怕敎惲诉^來，很自然的將云天擠到一邊，仔細(xì)檢測了一遍，開口教育道。
實(shí)習(xí)生，眾人再怎么捧，還只是個實(shí)習(xí)生嘛，明顯經(jīng)驗(yàn)不足。
老人家一來是年紀(jì)大了，
再者，人家腰疼的厲害，你檢查人家脖子，多少會有些抵抗，這完全屬于正常現(xiàn)象。
“先送阿姨做大呈縣人民醫(yī)院個頭顱CT吧?！鄙蜥t(yī)生像是完全沒有聽到杜聰?shù)脑捯话悖蠊P一揮，快速的填寫好了檢查單，遞給呂院長。
“沈醫(yī)生，我查看過了，阿姨這個算不上頸部抵抗，沒有其它明顯的體征，咱們不需要做頭顱CT吧？要不你來看看？”杜聰向來自人自己是一個有德藝俱佳的醫(yī)生，見沈醫(yī)生沒有理會自己的意見，便再次提高音量提醒道。
“我就不用看了，聽小云的，做個檢查排除一下比較放心。”沈醫(yī)生拒絕了杜聰?shù)奶嶙h。
“沈醫(yī)生，你們西華中醫(yī)科對待患者就是這樣的態(tài)度嗎？頭痛醫(yī)腳，腳痛查頭？”杜聰怒了！板著臉，出口的話也是極重了。
杜聰本就是個極好面子的人，第一次提出意見被無視，拉下臉面的再次提醒居然被直接拒絕！
堂堂一個主治，居然完全聽一個實(shí)習(xí)生的診療意見，
自己看都不看一眼！
這是極度的不負(fù)責(zé)任！
簡直是惡劣之極！
“阿姨不僅有頸部輕微抵抗，克尼格氏征也是陽性。”云天皺了皺眉頭，這個杜聰，聽話只聽一半的嗎？
三大腦膜刺激征有兩項(xiàng)陽性，雖然布氏征未引出，但做頭顱CT排查是常規(guī)手段而已。
“奶奶腰痛，你確認(rèn)克尼格氏征做準(zhǔn)確了嗎？”剛剛云天報出一大串查體結(jié)果，自己的確沒聽清楚，但剛剛說了這么重的話，怎么也不能松口才是。
所以，杜聰滿臉懷疑的問道。
“要不，你復(fù)查一下？”云天懶得杜聰啰嗦。
克尼格氏征是怎么操作的？
其實(shí)，自己在華南神內(nèi)總共也就呆了一年不到，離開醫(yī)院已經(jīng)快十年了，多年未接觸，有很多東西早就記不清楚了。
“既然沈醫(yī)生都這么相信小云醫(yī)生的檢查結(jié)果，我自然也是相信的。既然克氏征陽性，那就做做頭顱CT排查一下吧?！甭牭阶屪约簭?fù)查，杜聰趕緊心虛的回答。
既然沒有意見了，呂院長便安排奶奶去做檢查。
雖然眾人都沒說什么，杜聰覺得還是有幾分尷尬的。
借口喝水上廁所轉(zhuǎn)悠了幾次，看著忙碌的云天，杜聰突然覺得日子有點(diǎn)難熬。
“小云醫(yī)生，頭顱CT沒有異常。”杜聰?shù)臒o聊時間沒熬多久，陪著阿姨做檢查的小護(hù)士回來了，并且?guī)砹肆疃怕敿拥南ⅰ?br/>
“頭顱CT沒有異常？”杜聰不確定的拉過小護(hù)士再問了一次。
“是的，頭顱CT沒有異常。”小護(hù)士點(diǎn)頭確定。
“頭顱CT正常，看樣子，小云的克氏征和頸項(xiàng)抵抗判定是錯誤的了?！倍怕斍迩迳ぷ诱f道。
“不過老人年紀(jì)大了，又有腰痛，小云經(jīng)驗(yàn)不足，也是情有可原的。”杜聰理了理衣服，挺直了腰桿總結(jié)道。