病床很快就被推進(jìn)了ccu病房中。
陸晨這才開始正式對患者進(jìn)行體格檢查。
“患者一般狀態(tài)欠佳，神志模糊，血壓110/50mmhg，雙肺呼吸音很弱，可聞及濕性啰音，雙下肢中度水腫?！?br/>
與此同時(shí)，程胖子推來了超聲儀器。
“陸晨，我來給患者做一下心肺超聲？”
“好?！标懗恐x謝點(diǎn)頭。
他的超聲技術(shù)已經(jīng)磨練得爐火純青，平時(shí)這種做超聲的機(jī)會，他一般就會讓給程胖子或者谷新悅。
程胖子推著心臟超聲機(jī)器來到床旁。。
在探頭上涂抹了耦合劑，然后開始對患者的心臟和肺部進(jìn)行檢查。
“心功能減低，射血分?jǐn)?shù)大概只有45%?！?br/>
“心包有少量積液，雙肺都有大量的胸腔積液。”
程胖子的手法已經(jīng)有了長足的進(jìn)步。
一些常規(guī)的超聲切面，他都能夠熟練的做出來。
一旁，谷新悅站著觀看，眼中滿是羨慕。
很奇怪的是，雖說谷新悅基礎(chǔ)知識和臨床技能很嫻熟，但是一碰到心臟超聲，他的智商好像就不夠用了。
“老谷，你看肺部的a線、b線，是垂直的，我們稍微調(diào)整一下角度，就能全部做出來。”
“做二腔心的時(shí)候，只需要在三腔心時(shí)，稍微把探頭扭一下，就能看到?！?br/>
“……”
程胖子說得頭頭是道，一旁谷新悅也虛心學(xué)習(xí)。
待程胖子做完以后，陸晨重新給患者進(jìn)行了檢查。
陸晨這一上手，便知有沒有??！
包括一些不常見的心臟切面，比如查看肺動(dòng)脈高壓等等，陸晨都沒快速完成。
程胖子現(xiàn)在的超聲技術(shù)已經(jīng)很嫻熟了。
但是和陸晨一比，那還是有很大的差距。
“我說了，剛才心臟怎么看不太清楚?！惫刃聬偲擦似沧斓溃拔疫€以為是儀器故障呢。”
程胖子尷尬地摸了摸后腦勺，“那我肯定不能和陸晨比呀！”
陸晨沒有在意兩人的討論。
此時(shí)，他全身心投入到患者的診治之中。
“難怪雙肺呼吸音這么弱，原來是有積液了！”
大量的胸腔積液，已經(jīng)完全壓迫到了肺組織，這個(gè)只能進(jìn)行穿刺！
不及時(shí)解除積液的壓迫，肺部組織不恢復(fù)，血氧飽和度維持不住, 患者隨時(shí)都有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
陸晨看完患者所有的檢查, 心中已經(jīng)有了決斷。
心衰的患者, 肯定是要加強(qiáng)利尿的！
但是，在給予利尿劑的同時(shí)，還要給予補(bǔ)液, 特別是人體內(nèi)的鈉離子、氯離子，還有鉀離子。
此外, 陸晨還準(zhǔn)備給患者進(jìn)行胸腔積液的穿刺引流。
“家屬還沒到嗎？”陸晨看向一旁的管床護(hù)士。
“還沒有。”護(hù)士微微搖頭, “剛又打了一個(gè)電話, 患者兒子說下午就來。”
“好?！标懗课⑽Ⅻc(diǎn)頭。
“不過……”護(hù)士一副欲言又止的模樣。
“怎么了？”陸晨疑惑道。
護(hù)士想了想，便道：“家屬在電話里面說, 要盡可能的治療，讓我們不用擔(dān)心費(fèi)用?？偠灾氡M一切辦法, 救治他父親。”
這話很正常啊, 為啥護(hù)士這種表情？
不過陸晨也沒多想, 點(diǎn)點(diǎn)頭, 便開始準(zhǔn)備穿刺的工具。
胸腔穿刺，這是屬于最常見的四大穿刺之一。
陸晨的穿刺熟練度自然不用多說。
不到十分鐘的時(shí)間。
雙側(cè)的胸腔積液置管已經(jīng)成功, 并且立刻就引流出大量黃色的液體。
“繼續(xù)補(bǔ)液，特別是離子。在補(bǔ)液的基礎(chǔ)上，再加強(qiáng)利尿！”
這種治療原則, 聽起來很容易。
但是如何把握補(bǔ)液和利尿的平衡，這是一般人做不到的。
……
下午, 患者兒子終于從外地趕回來了。
京華二院ccu，醫(yī)患溝通室。
“醫(yī)生, 不管我爸出現(xiàn)了任何問題，都不能放棄治療！”
“一定要用做好的治療方法, 來維持住我爸的生命?！?br/>
“你們放心，錢不是問題。但是我希望一定要有效果，否則我會立刻轉(zhuǎn)到京都的醫(yī)院?！?br/>
陸晨的身前，站著一個(gè)中年男子。
他風(fēng)塵仆仆地趕回來，面容有些疲倦。
剛開始的幾句話，陸晨還能理解。
畢竟是自己的親人，肯定是希望父親能夠活下去。
但是聽著聽著, 陸晨就感覺有些不太對勁兒了啊！
陸晨想了想，便詢問道：“患者目前年齡大，基礎(chǔ)疾病多，一些有創(chuàng)操作對他的傷害可能很多, 比如搶救室時(shí)的氣管插管、持續(xù)性心肺復(fù)蘇等等，你是否同意使用上述治療措施?！?br/>
“同意！”中年男人毫不猶豫在知情同意書上，簽下了自己的名字，“我說過，不惜一切代價(jià)，一定要維持住我爸的生命，只要他有一口氣在，那就不能放棄！”
陸晨皺了皺眉頭，“您放心，我們盡力救治。不過患者的年齡大，病程很長，治療的效果可能不太好，需要你做好心理準(zhǔn)備?！?br/>
“換句話說，即便這一次能夠好轉(zhuǎn)，心衰會反復(fù)發(fā)作，以后可能會經(jīng)常來醫(yī)院?！?br/>
聽到陸晨這話，中年男人明顯有些急了。
“你們京華二院不是京華最好的醫(yī)院嗎？”
“你們怎么連一個(gè)心衰都治不了？”
“你們的主任在哪里？我要見他！”
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