陳棋沒聽到有人在背后議論他，他轉身又拎著大包去了自己“師父”朱火炎的辦公室。

    過年的時候醫(yī)院里有個特點，那就是住院和門診病人都會大幅減少。

    這里面有病人討個吉利的想法，這大過年的就上醫(yī)院太晦氣，就連不是特別病重的住院病人也會選擇出院回家去過年，大不了過完年再來住院。

    另外還有一個原因是這年頭有探親假，很多外地的醫(yī)生一年都沒時間回老家，都會趁著過年的時候請假回老家過年。

    加上本地職工也需要輪休，于是醫(yī)院里面的人手就會緊缺，醫(yī)生們也不希望收治太多病人。

    陳棋以為人民醫(yī)院里的外科應該是空蕩蕩的，結果等他出現在外科住院部的時候，發(fā)現這里異常忙碌。

    過年了嘛，外科最多的就兩種病人，一種是鞭炮炸傷的，老老少少都有，不少還是小孩子。

    還有一種是大吃大喝引起的消化系統(tǒng)疾病，這一年下來舍不得吃舍不得穿，好東西都攢到了過年，大塊吃肉，大碗喝酒，好了，肝、胰、膽、胃方面的外科急診突然增多。

    一邊是病人突然增多，一邊是上班的醫(yī)生人數大量減少，這樣外科不忙活才怪呢。

    朱主任知道每到過年都是幺蛾子，所以特意留在了外科居中指揮。

    當他看到拎著大包小包進門的陳棋，只是用手指點了點，示意他坐下，自己卻一直抓著話筒在搖人。

    “什么？老孔不在家？去哪了不知道？行吧，我再找別人?！?br/>
    朱火炎放下電話，想了一下，又開始搖人：“喂，幫我接人民醫(yī)院職工小區(qū)的魏宋寧醫(yī)生?！?br/>
    過了幾分鐘，電話接通了，朱主任急忙問道：

    “喂，是老魏嗎？噢，老魏昨晚喝醉了還躺著？是，需要手術，喝醉了就算了，手抖著怎么拿手術刀，再見?！?br/>
    陳棋津津有味地看著朱老師打電話，1983年的越中地區(qū)還沒有程控電話。

    打電話都需要用手柄搖幾圈，接通電話站，報上你要打到哪里，單位或姓名，然后人工幫你接通或者再次轉送，非常麻煩。

    像陳棋平時在自己單位打電話給朱主任，先要搖電話，接到黃壇區(qū)機站，再幫你轉接到會嵇縣電話總機，然后才是越中地區(qū)電話總機站，最后才給你接通人民醫(yī)院。

    至于你想打到外市、外省，那簡直是無敵麻煩，不如爽快拍個電報呢。

    要是后世的電信詐騙犯，一天電話搖下來，手都要斷了。

    朱火炎打了一圈電話也沒搖到幾個醫(yī)生來上班，有點點小郁悶，于是一把抓過旁邊的一瓶藥倒出幾粒吃下，一邊看著陳棋開玩笑道，

    “喲，這不是陳副院長嘛，位臨我院來指導工作呀，歡迎歡迎，還拿這么多東西呀。”

    陳棋一屁股坐在椅子上：“什么時候我成了人民醫(yī)院的副院長就好，朱老師，這都是山里的土特產，你嘗個鮮，可不算賄賂呀?！?br/>
    “滾，吃你點土特產又怎么了？誰敢說，對了你……”

    朱火炎話沒說完，辦公室門一下就被人推開了，“主任，有急診病人！”

    推門進來的是外科護士長，醫(yī)院里不光醫(yī)生在過年的時候奇缺，護士同樣奇缺。

    既然作為科室大主任都在上班，護士長當然也不能落后了，一個人要頂兩個人的活兒。

    朱主任一聽是急診，立馬就認真起來了：“什么情況？”

    護士長趕緊說道：

    “這個病人有點特殊，男性，今年59歲，剛剛從上于縣醫(yī)院派車轉過來的，診斷是慢性膽囊炎加重一周?！?br/>
    “慢性膽囊炎？這是擇期手術呀，有必要這大過年的轉上來嗎？這上于縣醫(yī)院也是瞎胡鬧，這個病自己還搞不定？自己過年想休息，我們就不用休息？”

    朱主任一聽是慢性病就不滿意了，這種病算哪門子急診？還要專車送上來？

    說完，一只手摸著上腹，表情有點痛苦。

    陳棋剛想開口詢問，護士長卻搶先開口了：

    “怎么，胃還痛著？你得堅持堅持啊，這個病人比較特殊，是上于縣的副縣長，你想大過年還要住院的，估計病情肯定很重了，另外一個，也是對上于縣醫(yī)院不信任了吧，電話都打到我們醫(yī)院了?！?br/>
    朱火炎一聽有道理，盡管滿心不高興，但該診治還是要診治的，他看了一眼陳棋突然問道：

    “你小子后面有事嗎？”

    陳棋點點頭：“我過會兒還要去影像科的洪主任那兒，檢驗科的謝主任那兒去走一趟?！?br/>
    “小小年紀別的沒學會，先學會當馬屁精了？跟我一起去接收一個病人，萬一要手術你幫個忙，現在咱們外科連值班人員都上手術去了。”

    《最初進化》

    陳棋點點頭，知道這是老朱同志想提攜他，怕他在基層做習慣了小手術，把三、四級手術都給忘了。

    “行，聽朱老師的?！?br/>
    不一會兒，上于縣醫(yī)院的中巴車就開進了人民醫(yī)院，直接開到了外科門口，等病人躺到病床上后，朱火炎帶著陳棋就出現了。

    上于縣醫(yī)院外科也派了一個小醫(yī)生過來，一看到朱火炎連忙點頭哈腰：“朱主任好？”

    朱主任點點頭，沒有多說什么，看向了病人。

    這是一個60多歲的中老年病人，正一臉痛苦躺在床上，人非常憔悴，但臉上沒有明顯的臘黃。

    “病人什么情況？”

    一個下面縣里的副縣長，人民醫(yī)院還是挺重視的，當然你說要有多重視那就未必了，除非是地區(qū)專員來了，那待遇就隆重了。

    上于縣醫(yī)院的小醫(yī)生趕緊匯報病例：

    “朱主任，是這樣的，患者男59歲，8個月前曾經因為慢性膽囊炎，梗阻性黃疸在我們上于縣醫(yī)院做了膽腸內引流術，術后黃疸消退，但仍然感覺上腹不適，有時伴有畏寒發(fā)熱……”

    小醫(yī)生匯報了半天，朱主任和陳棋都聽得很認真，一番介紹，并沒有聽出什么有用的價值了。

    尤其提到了患者時常會有發(fā)熱出現，給人的第一感覺就是一種炎癥，應該跟之前的手術有關。

    于是朱火炎示意陳棋做體格檢查，一邊問道：

    “患者以前有膽石病、慢性胰腺炎、糖尿病嗎？”

    家屬趕緊否認：“朱主任，我們家老應都沒有這些病的，您瞧這主要是什么問題？”

    這時候陳棋剛好叩診到了右肝區(qū)心窩部位，手指敲了幾下，患者的輕哼了一下：“大夫，這里有點疼?！?br/>
    陳棋趕緊匯報道：

    “朱老師，患者腹軟，肝脾未觸及，劍突右下方有輕壓痛，右肝濁音界不大，有叩擊痛，無胃振水音，全腹無移動性濁音。”

    似乎問題在肝，但看起來又不像是肝的問題。

    朱主任又仔細查看了一些輔助檢查，其實也就是一些驗血單和B超，就這B超還是黑白的，清晰度不夠。再加上做檢查的工作人員水平有限，上面也沒有什么具體的提示。

    不有CT，沒有MR，連后世最常見的彩超機都沒有，診斷準不準，全看醫(yī)生的水平。

    甚至還不如陳棋在黃壇看病呢，好歹他的便攜式彩超機、床邊CT機，可比這個時代先進得多，清晰得多。

    朱主任沉思了一下，看了一眼旁邊的陳棋問道：

    “患者8個月前行膽腸吻合手術，術后腸內容物逆流容易進入膽道系統(tǒng)，現在患者有畏寒發(fā)熱，右上腹痛，之前有黃疸，現在體格檢查有肝損害癥狀，這一切你覺得符合哪種疾??？”

    陳棋想也不想，脫口而出：“比較像反流性膽管炎?！?br/>
    朱主任欣賞地點點頭：“跟我的診斷是一致的，既然患者疼痛難忍，估計是上次手術不成功所致?！?br/>
    上于縣的小醫(yī)生縮了縮脖子，在這個地區(qū)醫(yī)院的大主任面前他可不敢說什么，也不敢反駁。

    家屬一聽就急了：

    “朱主任，那接下來怎么辦？現在我家老應連正常工作都不能開展了，上于縣70萬人民可都翹首盼望他回去繼續(xù)工作呢?！?br/>
    陳棋腹誹一下：動不動就代表全縣人民？

    朱主任估計也是聽多了這種“胡話”，一點也不在意地說道：

    “接下來最好是做二次手術，修復重建膽管，雖然之前的手術，膽總管十二指腸吻合能解除膽管的梗阻，但胃腸內容、胰液、細菌也都直接進入了，對膽道內環(huán)境的干擾十分嚴重。”

    家屬一時不知道該怎么辦，看向了病床上的應副縣長。

    應致中點點頭：“那就麻煩朱主任了，請盡快給我手術吧，趁過年能休息幾天，否則后面一忙起來就沒時間了?！?br/>
    陳棋聽了有點臉紅，人家干部可真是一心裝著人民呀，剛剛他還在腹誹他。

    朱主任又重新查看了一遍病歷：

    “行吧，既然只是一個膽道問題，那等過幾天做好術前準備，就可以開第二次刀。”

    上于縣的小醫(yī)生連忙說道：“朱主任，應副縣長原本想在我們醫(yī)院做手術，術前準備都做好了的?！?br/>
    “今天？”

    朱主任有點遲疑，因為今天能主刀的大夫實在不夠了，但眼前這個病人好歹是個副縣級干部，該有的待遇還是要有的。

    “今天手術也行，這樣，你們馬上將病人送進手術室，我親自來主刀，讓外一科的沉哲民做一助，陳棋你來做二助?！?br/>
    朱主任以為只是一個小手術，結果剖開肚子，等待他的是一個大大的驚嚇。