“我們的細(xì)胞每時(shí)每刻都在分裂,增殖,代謝等活動(dòng),這些過程都是有序進(jìn)行的。人體就像一個(gè)龐大的機(jī)體,每個(gè)器官承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。人類對(duì)細(xì)胞的研究從未停止過,從1837年兩位大家所熟知的生物學(xué)家提出細(xì)胞學(xué)說以后,我們對(duì)生命體最基本的單位,一直抱有濃厚的興趣。我們的生長(zhǎng)與細(xì)胞增殖分化甚至凋亡離不開?!闭f到這里,鐘濤忽然話鋒一轉(zhuǎn):“但是,這套機(jī)制并不是完美的,或者說它受到很多因素的影響。特別是我們身處的環(huán)境中,化學(xué)物品,輻射等等。讓局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控導(dǎo)致異常增生與分化而形成的新生物。新生物一旦形成,不因病因消除而停止生長(zhǎng),他的生長(zhǎng)不受正常機(jī)體生理調(diào)節(jié),而是破壞正常組織與器官。這個(gè)新生物,就是我們現(xiàn)在口中的惡性腫瘤(癌癥)。”
臺(tái)下一片死寂,大屏幕上的腫瘤虛擬圖像是在嘲弄所有人似得,讓這些已經(jīng)處在或者即將進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的工作者感到莫名的心悸。
“人類對(duì)惡性腫瘤的發(fā)現(xiàn)最早可以追溯到公元前幾個(gè)世紀(jì),考古學(xué)家在埃及法老筆錄里找到了關(guān)于它的模糊描述。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生對(duì)這個(gè)未知生物下的定義正是無可醫(yī)治。到后來,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,腫瘤的本面目逐漸顯露了出來,特別是解破學(xué)的發(fā)展,讓我們直接觀察到了它到底是什么樣的?!辩姖膒pt上也放出了幾張人體解刨圖和直觀的腫瘤面目。這些對(duì)于在場(chǎng)的醫(yī)學(xué)生而言,基本都見過,甚至還親手操作過,畢竟解破學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科,都是必學(xué)內(nèi)容。
“惡性腫瘤是一種特殊疾病,他與其他疾病有著巨大的差別,這種差別正體現(xiàn)了它的特殊性。也是他讓人可怕的地方。惡性腫瘤生長(zhǎng)速度快,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),易發(fā)生出血、壞死、潰瘍等,并常有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,造成人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴(yán)重的臟器功能受損等,最終造成患者死亡?!弊詈髢蓚€(gè)字鐘濤說得很重。很多疾病都會(huì)造成人死亡,但是在人們的心目中,癌癥死亡和其他疾病的死亡在感覺上還是有些不同的。
“轉(zhuǎn)移是它的特性,也是目前我們難以治愈這種病的關(guān)鍵?!辩姖龂@了口氣說:“在外科領(lǐng)域,即便切除了腫瘤,最后也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,全身擴(kuò)散,導(dǎo)致患者死亡?!?br/>
這個(gè)沉重的話題讓下面的人聚精會(huì)神的聆聽,不敢發(fā)出一絲聲響。整個(gè)報(bào)告廳從開始到現(xiàn)在沒有一聲手機(jī)鈴聲冒出來,可見c大的學(xué)生素質(zhì)極高。
“回到最初,惡性腫瘤的病因尚未完全了解。多年的流行病學(xué)研究及實(shí)驗(yàn)和臨床觀察,發(fā)現(xiàn)環(huán)境與行為對(duì)人類惡性腫瘤的發(fā)生有重要影響。據(jù)估計(jì)約80以上的惡性腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)。各種環(huán)境的和遺傳的致癌因素可能以協(xié)同或序貫的方式引起細(xì)胞非致死性的dna損害,從而激活原癌基因或(和)滅活腫瘤的抑制基因,加上凋亡調(diào)節(jié)基因和(或)dna修復(fù)基因的改變,使細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化。被轉(zhuǎn)化的細(xì)胞可先呈多克隆性增生,經(jīng)過一個(gè)漫長(zhǎng)的多階段演進(jìn)過程,其中某個(gè)克隆相對(duì)無限制擴(kuò)增,通過附加突變,選擇性形成不同特點(diǎn)的亞克隆,從而獲得浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力,形成惡性腫瘤。因此,腫瘤從本質(zhì)上來說是一種基因病。這也是我們現(xiàn)在對(duì)腫瘤研究的方向?!辩姖膒pt上顯示著部分基因圖譜,基因突變是惡性腫瘤病變的主因,但是不同的基因點(diǎn)突變,會(huì)引起不同的癌變。這也是為什么現(xiàn)在很多癌癥患者都要求做基因檢測(cè)的原因。通過技術(shù),檢測(cè)出引起疾病的突變基因點(diǎn),后續(xù)的治療,特別是靶向治療更有針對(duì)性。
“說了這么多理論,我想作為醫(yī)學(xué)生的你們都明白,以前上課的時(shí)候老師也講過這些,甚至有部分腫瘤專業(yè)的學(xué)生了解的理論比我剛才講的還要多。”鐘濤笑了笑,想緩和下氣氛說:“腫瘤的研究可比你們男生去套路一個(gè)女生復(fù)雜的多。也比你們打王者榮耀一帶五困難的多。”
果然,臺(tái)下頓時(shí)發(fā)出陣陣哄笑,剛才一直處于緊張的狀態(tài)放松了許多。鐘濤不想讓一場(chǎng)好好的講座變得壓抑。那樣只會(huì)打擊這些未來的醫(yī)學(xué)工作者的積極性。如果連他們都失去對(duì)癌癥研究的動(dòng)力,那么,不幸罹患癌癥的病人又怎么辦?無論現(xiàn)在在這條路上有多么困難,都必須要有人去做。
“惡性腫瘤的困難之處在于轉(zhuǎn)移,逃不脫的轉(zhuǎn)移讓我們所有治療方案成為一句空談,如果有人能夠找到抑制轉(zhuǎn)移的方法,那么諾貝爾獎(jiǎng)等著你?!辩姖f得是實(shí)話,現(xiàn)在如果誰能研究出有效控制腫瘤轉(zhuǎn)移的辦法,肯定得獎(jiǎng),名揚(yáng)海內(nèi)外。
“幾個(gè)世紀(jì)以來,我們始終阿紫捫心自問,為什么找不到控制轉(zhuǎn)移的辦法,藥物?放射線?或者是基因治療等等,這些臨床試驗(yàn)了無數(shù)次的方案,或多或少的能夠產(chǎn)生效果,但最終還是失敗?!辩姖窃趩査嗅t(yī)務(wù)工作者,也是在問自己。
“我們的研究又得回到惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的本質(zhì)上,失去控制的細(xì)胞分化,他通過什么方式轉(zhuǎn)移?為什么切母體后仍然會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移?我們的免疫系統(tǒng)為什么會(huì)對(duì)他無效?這些問題,很早之前一直困擾著我們,但是隨著近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我們逐漸發(fā)現(xiàn)他的秘密。只不過即便了解這些,目前,我們?nèi)匀粵]有任何重大突破,他該轉(zhuǎn)移還是會(huì)轉(zhuǎn)移。我想以一個(gè)生動(dòng)形象的例子來告訴大家,為什么醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天,我們對(duì)轉(zhuǎn)移任然一籌莫展,停滯不前的原因?!辩姖蜷_下一副ppt,上面的內(nèi)容讓臺(tái)下所有人有點(diǎn)意外,在這場(chǎng)嚴(yán)肅的講座中,居然出現(xiàn)了卡通形象。