1月2日一大早,林月琴就來到了自己單位——武漢濟民醫(yī)院。該院學(xué)科門類齊全,名醫(yī)薈萃,醫(yī)療技術(shù)設(shè)備先進,科研實力強大,是武漢市有名的三級甲等醫(yī)院。
林月琴是這家醫(yī)院呼吸和危重癥科的主任,也是一位知名的主任醫(yī)師、教授和碩士生導(dǎo)師。呼吸和危重癥科以診斷和治療呼吸系統(tǒng)疾病為主,主要包括氣管、支氣管、肺及胸膜等疾病,如慢阻肺、哮喘、肺炎、胸膜炎、肺癌、支氣管擴張、呼吸衰竭、肺栓塞、肺間質(zhì)病變及各種呼吸系統(tǒng)疑難雜癥等。其中,他們的呼吸危重癥病房(RICU),依靠豐富的臨床經(jīng)驗與先進的診療設(shè)備,成功救治了許多本院和外院轉(zhuǎn)來的危重癥患者,為病人帶來了福音,也贏得了業(yè)內(nèi)人士的良好贊譽。
在食堂吃過早餐,林月琴首先來到住院部10樓巡查病房,詢問了解病人的治療和恢復(fù)情況。查房結(jié)束后從病房出來,剛準(zhǔn)備乘電梯下樓時,在電梯里碰上了住院部醫(yī)生艾霞。因電梯里人比較多,不便交談,她便在林月琴耳邊輕聲說:“林主任,下樓后我找你說點事?!?br/>
艾霞今年36歲,平時與林月琴比較要好。上次就是艾霞給她發(fā)來微信,說她的同學(xué)李文亮告知他們在華南海鮮市場出現(xiàn)了一種新型病毒感染的肺炎。
出了電梯,艾霞拉著林月琴到大廳一個沒人的角落,神秘兮兮地對她說:“林主任,我前兩天告訴你那位叫李文亮的同學(xué),因為在同學(xué)群中發(fā)了那條說華南海鮮市場出現(xiàn)疑似SARS病毒的微信,不知是誰把這條微信發(fā)到互聯(lián)網(wǎng)上了,結(jié)果被警察知道了。12月31日,李文亮被警察叫去,說他造謠生事,引起市民恐慌,被狠狠訓(xùn)誡了一通?!?br/>
林月琴很驚訝:“怎么可以這樣呢?李文亮作為一個醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)有不明原因的新病毒,他在同學(xué)群中發(fā)微信提醒同學(xué)和其他醫(yī)務(wù)人員注意防范,這又不是什么壞事,應(yīng)該引起大家重視才對,怎么要被訓(xùn)誡呢?”
艾霞很認同林月琴的觀點,連忙點頭:“是呀,我也覺得不可思議。所以我同學(xué)李文亮覺得非常委屈和難過。聽說共有八位傳播這條微信的醫(yī)生被警察訓(xùn)誡了。真是不可理喻??!”
兩人都覺得挺氣憤,非常同情李文亮和那幾位醫(yī)生的遭遇,但也只好相視一笑,很無奈地搖搖頭,揮手而別。
上午九點,林月琴來到專家門診室坐診,與往常一樣,日復(fù)一日開始與病人的“親密接觸”。
林月琴雖然是知名醫(yī)學(xué)專家,但她從不以此自居,對別人居高臨下,頤指氣使。相反,她是一個很隨和的人,與上級領(lǐng)導(dǎo)、周圍同事都相處融洽。她也是一名很有責(zé)任心和耐心的醫(yī)生,盡管每天病人不斷、工作很忙,但她對病人總是和顏悅色,非常悉心傾聽病人自述病情,從不對病人發(fā)脾氣。
正在認真接診患者時,桌上的電話鈴聲響起。
“林主任,我們急診科前天接診了一名危重病人,讓他住院做了檢查,我們感覺情況很不妙,想轉(zhuǎn)到你們危重癥科來。您看是否可以?”急診科主任鄧一弦給她打來緊急電話。
“病人現(xiàn)在急診科還是住院部?”林月琴問。
鄧一弦:“在住院部。您有空過來看看嗎?”
林月琴趕忙打電話叫來科室的一位醫(yī)生給她代班門診,立馬火急火燎地往住院部趕。
見林月琴來了,鄧一弦仿佛請來了大救星,趕忙迎上前去:“林主任,可把您盼來了。”
“怎么一個情況?鄧主任您說說看”。林月琴著急地問她。
鄧一弦:“聽病人家屬說,去年12月16日,這位病人莫名其妙發(fā)高燒,在他住地附近醫(yī)院治療了將近10天左右的時間,都沒有任何好轉(zhuǎn),體溫一直降不下來。前天來到我們急診科就診。我們讓他住院檢查,給他拍了CT,顯示“雙肺磨玻璃樣病變”,并排除常見病毒感染,也非支原體、衣原體感染。,給他做了咽拭子檢測,顯示為陽性。為了進一步確診,我們又給他做了纖維支氣管鏡取了肺泡灌洗液,送到檢測機構(gòu)做了高通量測序,今天檢測報告出來了:說是一種從未出現(xiàn)過的冠狀病毒引起的肺炎?!?br/>
林月琴:“這位病人是哪里過來的?”
鄧一弦說:“這個病人今年42歲,他說是在漢口那邊的華南海鮮市場幫人做事的,主要工作是幫市場老板接卸和搬運海鮮產(chǎn)品。”
林月琴心里猛然一驚:“糟了!快將他的CT和檢測報告給我看看”。
從所拍的CT片和檢測報告顯示:他的肺部一塌糊涂,血氧飽和只有90%。疑似蝙蝠來源的SARS樣冠狀病毒、綠膿假單胞菌、46種口腔/呼吸道定植菌。下面的注釋寫著:SARS冠狀病毒是一種單股正鏈RNA病毒。該病毒主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物,可引起一種具有明顯傳染性、可累及多個臟器系統(tǒng)的特殊肺炎,也稱非典型肺炎。
林月琴仔細看了好幾遍報告,嚇出了一身冷汗,自言自語道:“這病毒太可怕了!原以為‘?dāng)橙恕x我們還很遠,沒想到說來就來了。”
她對在場的住院部主任說:“趕快將病人轉(zhuǎn)到ICU(重癥監(jiān)護室)進行隔離治療,要求所有醫(yī)護人員都必須穿好全套防護服,用上正壓頭套?!?br/>
林月琴回頭叮囑鄧一弦:“請你趕緊給醫(yī)院公共衛(wèi)生科和院感染科打電話,向他們報告這個病例的情況!”
林月琴立即打電話給自己科室的行政人員小張,讓她趕緊通知本科室的幾個專家到住院部會診。
通過呼吸和危重癥科的專家會診,大家認為這種冠狀病毒引發(fā)的肺炎,癥狀與SARS病毒的吻合度非常高,目前還找不到特殊的藥物進行治療。
林月琴說:“根據(jù)病人目前的情況,必須立即進行插管手術(shù),否則會引發(fā)呼吸衰竭,出現(xiàn)生命危險。”其他專家也都一致表示贊同。
“馬上準(zhǔn)備手術(shù)!”林月琴說。
插管手術(shù)由林月琴親自主持。她和幾位參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員立馬穿上全套防護服,將病人推進手術(shù)室。只見病人呼吸十分困難,臉被憋脹成了青紫色。
林月琴立馬給病人插管。當(dāng)插管一插進肺部時,一股暗紅色的血水和粘液頓時噴涌而出,噴灑在了林月琴防護服上,連護目鏡上都有。好在大家都穿上了全套防護服,要不然定會感染無疑。
病人堵塞的呼吸道似乎一下暢通了不少,青紫的臉色也稍稍緩解下來。
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