江州縣中醫(yī)院。
醫(yī)院中一路上兵荒馬亂,彭林組織著眾人進(jìn)行通風(fēng)和消毒。
消毒水瞬間彌漫在中醫(yī)院中,和鄭民有接觸的幾個(gè)人,都被安排重點(diǎn)關(guān)照。
“醫(yī)生和工作人員也是人,也要注意自身安全。”彭林叮囑道。
“好好好?!?br/>
肺結(jié)核這種傳染性極強(qiáng)的病癥,在一般有傳染病病房的醫(yī)院都要特別注意,更加何況幾十年沒(méi)有過(guò)對(duì)待傳染病經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)院了?
重點(diǎn)對(duì)待,總要比輕視來(lái)的更好。
中醫(yī)院臨時(shí)病房中。
鐘醫(yī)帶著口罩和鄭民對(duì)坐著,他的神情不見(jiàn)任何緊張,即便是面對(duì)肺結(jié)核這種高度傳染的疾病,也特別的鎮(zhèn)定。
“午后低熱、乏力、食欲減退,體重減輕、盜汗、咳血等。從以上結(jié)果上來(lái)看,肺結(jié)核確診無(wú)誤。”鐘醫(yī)說(shuō)道。
“對(duì)。咳咳咳。醫(yī)生,我該怎么辦?中醫(yī)如何治療我的這個(gè)毛???”鄭民急迫地問(wèn)道,恨不得鐘醫(yī)現(xiàn)在立刻就給他開(kāi)藥。
鐘醫(yī)卻沒(méi)有著急,反而慢了下來(lái)。
“伸手出來(lái),我給你把把脈。”鐘醫(yī)說(shuō)道。
“不,不必了吧。我這個(gè)病有傳染性。而且傳染性極強(qiáng)。”鄭民拒絕道,一副為了鐘醫(yī)考慮地模樣。
鐘醫(yī)卻擺擺頭,作為一個(gè)人,鐘醫(yī)天然的畏懼和敬畏疾病。但是作為一個(gè)醫(yī)生,面對(duì)疾病卻不能退縮。
“伸手吧。我們中醫(yī)講究望聞問(wèn)切。我一定要給把把脈的。”鐘醫(yī)說(shuō)道。
“好。那醫(yī)生你小心點(diǎn),要不要墊個(gè)什么東西?!编嵜裾f(shuō)道。
鐘醫(yī)搖搖頭,看著鄭民將他雙手伸出來(lái),鐘醫(yī)摸上了鄭民的脈搏,果然脈象上顯示鄭民的肺部有問(wèn)題。
不過(guò)鐘醫(yī)也注意到一個(gè)細(xì)節(jié),鄭民的手指上有厚厚的死繭。
“舌頭伸出來(lái)?!辩娽t(yī)做了一個(gè)示范,跟著我:“啊!”
“啊?!编嵜裆斐錾囝^來(lái)。
厚重的舌苔,舌苔上還帶著血。已經(jīng)干黃的牙齒,牙齒上有著厚重的煙漬。
“之前南京的那個(gè)醫(yī)院給你用的什么藥?”鐘醫(yī)詳細(xì)地問(wèn)道。
“異……異煙肼。還有一個(gè)叫做什么,阿米什么的?!编嵜衤詭Щ艔埖鼗卮鸬馈?br/>
異煙肼是現(xiàn)今最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物之一。
它也是治療結(jié)核病的基本藥物,其作用機(jī)制可能是通過(guò)細(xì)菌內(nèi)觸酶—過(guò)氧化酶的活化作用,抑制敏感細(xì)菌分枝菌的合成而使細(xì)胞壁破裂。抑制細(xì)菌葉酸的合成。此藥能殺死細(xì)胞內(nèi)外生長(zhǎng)代謝旺盛和幾乎靜止的結(jié)核菌,是一個(gè)全效殺菌劑。
“阿米卡星。對(duì)結(jié)核菌是一種高效殺菌藥。”鐘醫(yī)補(bǔ)充道。
“對(duì)。對(duì)。對(duì)。就是這個(gè)?!编嵜窳ⅠR肯定道,他一激動(dòng),又開(kāi)始咳起來(lái)了。
鐘醫(yī)做了一個(gè)讓鄭民冷靜的手勢(shì)。
“上面那個(gè)醫(yī)院開(kāi)的藥沒(méi)有問(wèn)題,為什么想到來(lái)看中醫(yī)?”鐘醫(yī)不經(jīng)意間問(wèn)道。
“嗯……別人都說(shuō)你醫(yī)術(shù)好啊。我看吃了那兩種藥不見(jiàn)好。所以我……我就來(lái)你這兒碰碰運(yùn)氣。中醫(yī)不是我們老祖宗的財(cái)富嘛!”鄭民真誠(chéng)地說(shuō)道。
鐘醫(yī)笑著點(diǎn)點(diǎn)頭,表示理解鄭民地決定。
鄭民長(zhǎng)長(zhǎng)的出了一口氣,像是放松了下來(lái)。
“家里面的人有接種過(guò)卡介苗嗎?”鐘醫(yī)問(wèn)道。
“什么是卡介苗?”鄭民顯然被問(wèn)懵了。
卡介苗是一種無(wú)毒牛型結(jié)核菌的活菌疫苗,接種后人體獲得一定的免疫力,對(duì)結(jié)核病有一定的特異性抵抗力。
“卡介苗是一種預(yù)防肺結(jié)核的疫苗,如果家里有小孩那就要去接種。當(dāng)然,成人是不必去接種了。因?yàn)榻臃N了之后也不足以抵抗肺結(jié)核的。你們家有其他人嗎?”鐘醫(yī)問(wèn)道。
“有。有。有。不過(guò)都是大人,抵抗力很強(qiáng),不會(huì)傳染的。醫(yī)生,你確診了的話(huà)就給我開(kāi)藥吧?!编嵜裣胍M快讓鐘醫(yī)開(kāi)藥。
鐘醫(yī)卻不著急。他慢條斯理的拿出一個(gè)手冊(cè),開(kāi)始在上面登記。
“肺結(jié)核是我國(guó)特別監(jiān)控的疾病。各級(jí)衛(wèi)生行政部分都有義務(wù)和責(zé)任進(jìn)行監(jiān)管。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核也要上報(bào),并且你的家人也列入觀察名單中。不能上班或者娛樂(lè),要盡快確診。明白了嗎?”鐘醫(yī)說(shuō)道。
“不能上班?不,這不行。不能影響他們啊。”鄭民著急道:“他們不上班,我吃什么?。空l(shuí)給我治病?。俊?br/>
鐘醫(yī)卻像是沒(méi)有看見(jiàn)鄭民的著急,他面無(wú)表情地繼續(xù)說(shuō)道。
“但是我們必須控制傳染源。這是根治肺結(jié)核流行的最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。對(duì)社會(huì)有利,對(duì)你的家人也有利,他們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)、早點(diǎn)治療。更加能身體健康啊。不然一家人都得了病,怎么辦???還有,至于你說(shuō)的錢(qián)的問(wèn)題,不必操心,國(guó)家有專(zhuān)門(mén)的疫病治療基金。我可以代替你們申請(qǐng),現(xiàn)在,請(qǐng)你提供給我你的家人的信息和聯(lián)系方式?!辩娽t(yī)淡定地說(shuō)道。
“不,不行。不能打擾他們,他們一定沒(méi)有被傳染上。一定沒(méi)有。”鄭民慌張的否認(rèn)。
他的這幅模樣落在鐘醫(yī)的眼中,鐘醫(yī)像是更加確定了什么。
“那么,就再做一次結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)吧。還有血清抗結(jié)核抗體、血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白等檢查一并做了吧?!辩娽t(yī)說(shuō)道。
“不,不用了吧。已經(jīng)確診了,何必去做那個(gè)檢查?難不成你想多賺我的錢(qián)?你這個(gè)庸醫(yī)。”鄭民見(jiàn)鐘醫(yī)要讓他再做一次實(shí)驗(yàn),立馬強(qiáng)勢(shì)地說(shuō)道。
鄭民把檢查材料扔在鐘醫(yī)的面前,示意已經(jīng)做了這么詳細(xì)的檢查了,為什么鐘醫(yī)還要做檢查?
“你這是勞民傷財(cái)。你讓病人多花錢(qián)?!编嵜裣胍ㄟ^(guò)大聲訓(xùn)斥,讓鐘醫(yī)屈服。
可是鐘醫(yī)怎么可能被鄭民嚇倒。
他拿出鄭民的檢查影像,擺在鄭民的面前。
“結(jié)核性空洞一共有兩種改變:一種影像上表現(xiàn)多發(fā)性,呈“蜂窩狀”,易與癌性空洞區(qū)分。另一種為單發(fā)性,一般在2cm以上,其特征是:壁薄、內(nèi)壁較光整、無(wú)壁結(jié)節(jié)??斩此闹芫鶆?,空洞無(wú)偏心改變?;蛘咧?chē)薪Y(jié)核衛(wèi)星病灶,如纖維索條、斑點(diǎn)及鈣化影等等?!?br/>
說(shuō)完,鐘醫(yī)又指了指鄭民的檢查影像說(shuō)道:“可你的影像上像是,你的空洞的特征是壁厚、內(nèi)壁欠規(guī)則,常見(jiàn)結(jié)節(jié),周?chē)膊o(wú)衛(wèi)星灶?!?br/>
鐘醫(yī)看著鄭民的眼睛說(shuō)道:“我說(shuō)得對(duì)嗎?”