會(huì)診室內(nèi)的幾位主任看到唐同年和褚建林一塊陪著一位年輕人進(jìn)來(lái)，多少都有了點(diǎn)猜測(cè)，聽(tīng)到唐同年介紹，眾人紛紛向方樂(lè)打招呼。
“方教授~！”
“方教授好！”
“早就聽(tīng)說(shuō)方教授了！”
“這位是心內(nèi)副主任，主任醫(yī)師張偉?！?br/>
唐同年給方樂(lè)介紹著會(huì)診室內(nèi)的幾位醫(yī)生。
有心胸內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師張偉，神經(jīng)內(nèi)科副主任，副主任醫(yī)師席小軍，有中醫(yī)科副主任，主任醫(yī)師黃衛(wèi)國(guó)，內(nèi)分泌科副主任，副主任醫(yī)師秦振民。
“我和方教授是朋友，正好得知方教授在協(xié)和，我就冒昧邀請(qǐng)方教授過(guò)來(lái)幫李爺爺看看?！?br/>
鐘少飛也笑著解釋道。
“方教授能來(lái)，我們可是很歡迎的?！?br/>
張偉道：“多一個(gè)人，也多一個(gè)注意嘛，正好相互交流?！?br/>
鐘少飛雖然不是李老的直系親屬，可在協(xié)和醫(yī)院這些醫(yī)生眼中，也差不多，鐘少飛請(qǐng)著方樂(lè)過(guò)來(lái)，最起碼要比唐同年和褚建林請(qǐng)著過(guò)來(lái)好，意義是不一樣的。
一群人一番客套之后重新坐下，張偉道：“現(xiàn)在患者主要情況是糖尿病、心肌梗塞還有腦梗，血糖很難控制，患者的癥狀一直在加重，需要盡快控制病勢(shì)。”
“患者的病歷我能看一下嗎？”
方樂(lè)問(wèn)道。
“當(dāng)然可以?！?br/>
張偉點(diǎn)著頭，把病歷遞給了方樂(lè)，方樂(lè)接過(guò)仔細(xì)看了起來(lái)。
這一段時(shí)間，患者用過(guò)口服消渴丸、胰島素等多種藥物治療，血糖控制一直不佳，倒是病勢(shì)持續(xù)加重，便秘，沉默少言......
同時(shí)還有心肌梗死和腦梗，各種病夾雜在一起，相當(dāng)復(fù)雜。
當(dāng)時(shí)胰島素出來(lái)的時(shí)候，國(guó)際上甚至宣布，糖尿病從此將被消滅，可這到現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)了有七十年了，糖尿病不僅僅沒(méi)有被消滅，反而群體越來(lái)越大，在臨床上，真正能被胰島素治療和控制的糖尿病只占了少部分。
“我先看看患者？”
方樂(lè)看過(guò)之后，這才繼續(xù)道。
“沒(méi)問(wèn)題，方教授這邊請(qǐng)。”
張偉點(diǎn)著頭，帶著方樂(lè)到了病房，給患者做了檢查，一群人又重新回到了會(huì)診室。
“方教授初次接觸患者，不知道有什么看法？”
中醫(yī)科的黃衛(wèi)國(guó)笑著問(wèn)方樂(lè)。
在場(chǎng)的幾位醫(yī)生對(duì)方樂(lè)倒是尊重的，也沒(méi)人敢輕視，態(tài)度方面都無(wú)可挑剔。
畢竟方樂(lè)在肝外和心外方面的地位真的很高，給予尊重是應(yīng)該的。
現(xiàn)在要說(shuō)他們某個(gè)人對(duì)方樂(lè)輕視，方樂(lè)哪怕不吭聲，邊上褚建林和唐同年都不會(huì)答應(yīng)。
這倒不是單純的對(duì)方樂(lè)的維護(hù)，而是對(duì)他們自己地位的維護(hù)，方樂(lè)水平比他們高，他們都要求著，別人不尊重方樂(lè)，那他們豈不是更是屁都不是？
就像方樂(lè)給程云星說(shuō)的，當(dāng)你比別人厲害一點(diǎn)，邊上不知道多少人想著把你拉下來(lái)，巴不得你倒霉，可當(dāng)你比別人厲害很多，那就有人維護(hù)你，供著你，甚至生怕你倒霉，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候很多人維護(hù)的不僅僅是你，而是他自己的利益。
不過(guò)在心中，黃衛(wèi)國(guó)還是覺(jué)得方樂(lè)參與這個(gè)病癥不合適，畢竟患者并不符合做手術(shù)的條件，這么多病糾纏在一起，壓根承受不住。
在內(nèi)科或者中醫(yī)方面，方樂(lè)不見(jiàn)得就比他們這些專(zhuān)科醫(yī)生強(qiáng)。
薛曙陽(yáng)都說(shuō)了，方樂(lè)在中醫(yī)方面名氣還不夠，甚至因?yàn)橥饪频膹?qiáng)悍，越發(fā)讓一些人忽視了方樂(lè)在中醫(yī)方面的一些成就。
“那我就先說(shuō)說(shuō)?！?br/>
方樂(lè)笑著道：“從病史還有患者的情況來(lái)看，患者還有心梗和腦梗、腦萎縮、糖尿病等等，聽(tīng)上去病癥很多，但是站在中醫(yī)的角度，站在治療原則上來(lái)看，標(biāo)本緩急......”
“無(wú)論多少病癥，都要按照標(biāo)本緩急的原則，急則治標(biāo)，緩則治本，從患者的癥狀來(lái)看，現(xiàn)在最要緊的既不是心梗，也不是腦梗，同樣不是糖尿病，而是大小便不利的情況?！?br/>
“現(xiàn)在患者小便不利，大便便秘，這應(yīng)該是病癥最緊急的一點(diǎn)，首先要通利二便，這是當(dāng)務(wù)之急，要是二便不通，患者的情況只會(huì)更嚴(yán)重......”
邊上幾位醫(yī)生聽(tīng)的是連連點(diǎn)頭。
行家一出手，就知有沒(méi)有，方樂(lè)一開(kāi)口，直接就說(shuō)到了很關(guān)鍵的地方。
無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，面對(duì)患者現(xiàn)在的情況，其實(shí)都是通便，大小便不通，無(wú)論是治療什么，對(duì)患者來(lái)說(shuō)都是治標(biāo)不治本，治緩不治急。
方樂(lè)說(shuō)完，所有人都能明白方樂(lè)說(shuō)的對(duì)不對(duì)，哪怕之前沒(méi)有想到的，也都關(guān)注到了。
特別是黃衛(wèi)國(guó)，頓時(shí)就被驚到了。
他是萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到方樂(lè)的水平如此高，很快就切到了重點(diǎn)。
“那不知道該用什么方法？”
黃衛(wèi)國(guó)問(wèn)道，態(tài)度也越發(fā)客氣了。
這個(gè)病多個(gè)病癥糾纏，心肌梗死、腦梗、糖尿病、腦萎縮等等，所以在臨床上治療起來(lái)很麻煩。
要控制血糖，還要注意心臟，同時(shí)還要考慮腦梗。
這也是患者治療了這么多天一直情況不佳的原因。
現(xiàn)在方樂(lè)等于直接拋開(kāi)所有，先從癥狀輕重緩急著手。
“從患者的臨床表現(xiàn)來(lái)看，應(yīng)該辨證為陰結(jié)，可以用大黃附子湯溫陽(yáng)通便，同時(shí)加大劑量的白術(shù)增強(qiáng)通便作用，再加益母草祛瘀生新，滑利下行......”
方樂(lè)沉吟了一下說(shuō)道。
“大黃附子湯加白術(shù)，加益母草.....”
黃衛(wèi)國(guó)說(shuō)著很快把方子寫(xiě)了下來(lái)，然后細(xì)細(xì)看了一遍，一邊看一邊道：“這個(gè)方子好?！?br/>
中醫(yī)和西醫(yī)最大的區(qū)別其實(shí)就是針對(duì)不同，西醫(yī)針對(duì)的是病，而中醫(yī)針對(duì)的是癥。
也就是說(shuō)，哪兒不舒服，中醫(yī)的目的就是消除這個(gè)不舒服，疼就解決疼痛，脹就解決發(fā)脹，咳嗽就解決咳嗽......
所以也有人說(shuō)中醫(yī)不治病，其實(shí)正是如此。
中醫(yī)自古以來(lái)都是解決癥狀的，解決痛苦的，把不舒服解決掉，那么怎么解決不舒服，就要找到原因。
在臨床上，急則治標(biāo)，緩則治本。
現(xiàn)在患者二便不通，這是急，所以就不考慮其他，先用方法通了二便，再考慮之后。
“方教授！”
黃衛(wèi)國(guó)把自己寫(xiě)的方子遞給了方樂(lè)，他只是寫(xiě)了組方，并沒(méi)有寫(xiě)劑量。
方樂(lè)接過(guò)，拿過(guò)筆在后面寫(xiě)了劑量、
大黃、附子、細(xì)辛各10克，生白術(shù)60克，益母草30克。
寫(xiě)過(guò)之后，方樂(lè)又把方子遞給了黃衛(wèi)國(guó)。
黃衛(wèi)國(guó)接過(guò)仔細(xì)的看了一遍，又是禁不住贊道：“方教授這個(gè)劑量搭配的好啊，我剛才還在考慮，卻沒(méi)有方教授考慮的仔細(xì)。”
這個(gè)方劑無(wú)論是從組方還是從劑量上來(lái)說(shuō)，其實(shí)都沒(méi)有太大的爭(zhēng)議。
相比方樂(lè)之前動(dòng)不動(dòng)用到一百克二百克的附子，這一次附子也只用到了10克，劑量并不大。
要說(shuō)唯一劑量大的藥物算是生白術(shù)了，可放在這個(gè)病癥上，劑量都算小了。
黃衛(wèi)國(guó)道：“生白術(shù)有良好的緩下作用，但是便秘兼水腫的患者，生白術(shù)效果并不算理想，即便是再加大劑量，也無(wú)濟(jì)于事，方教授加益母草增強(qiáng)效果，滑利下行，比用到100克生白術(shù)效果還要好啊?！?br/>
其他人并不懂中醫(yī)，黃衛(wèi)國(guó)這位中醫(yī)科的副主任都如此說(shuō)，他們還有什么好說(shuō)的。
“早就聽(tīng)說(shuō)方教授中西醫(yī)皆通，我還不信，今天算是見(jiàn)識(shí)到了?！?br/>
張偉笑著道。
“是啊，今天方教授可算是幫我們解決了難題了?！?br/>
其他人也都紛紛表態(tài)。
黃衛(wèi)國(guó)都說(shuō)好了，這個(gè)方子是要黃衛(wèi)國(guó)同意的，他們這會(huì)兒喊著666就行了。
邊上，方思盈看的眼睛都發(fā)亮了。
她還是第一次看方樂(lè)會(huì)診，方樂(lè)雖然年輕，可在一群專(zhuān)家中表現(xiàn)得成竹在胸，鎮(zhèn)定自若，開(kāi)口就讓所有人佩服。
不愧是自己的偶像呢。
“方教授，有時(shí)間可以來(lái)我們中醫(yī)科轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)。”
開(kāi)方之后，一群專(zhuān)家走出會(huì)診室，黃衛(wèi)國(guó)客氣的邀請(qǐng)著方樂(lè)。
“謝謝黃主任，有空我會(huì)去的?！?br/>
方樂(lè)客氣的笑著。
“方教授真是年輕有為，了不起?！?br/>
其他人也都說(shuō)著場(chǎng)面話，對(duì)于其他科室的專(zhuān)家來(lái)說(shuō)，哪怕現(xiàn)在不求方樂(lè)，可也沒(méi)必要得罪，誰(shuí)知道以后有沒(méi)有可能求到呢？
邊上的唐同年不就是最好的例子？
之前也就褚建林討好方樂(lè)，現(xiàn)在多了個(gè)唐同年，以后多誰(shuí)誰(shuí)有能知道呢？
所以現(xiàn)在就不得罪，有機(jī)會(huì)交好就交好，免得到時(shí)候來(lái)不及。
“方醫(yī)生著實(shí)了得?！?br/>
離開(kāi)心內(nèi)，唐同年也拍著馬屁。
這個(gè)馬屁也是有幾分真誠(chéng)的。
這個(gè)病有多么復(fù)雜唐同年很清楚，方樂(lè)卻能切中要害，分析的頭頭是道，可見(jiàn)本事。
這種本事唐同年也就在幾位國(guó)手名家身上見(jiàn)過(guò)。
“還要等用藥之后再說(shuō)?！?br/>
方樂(lè)笑著道。
“辯證施治，對(duì)癥用藥?！?br/>
唐同年道：“雖然我不懂中醫(yī)，可聽(tīng)著剛才方教授分析，我就覺(jué)得很有道理，辨證準(zhǔn)確，用藥必然藥到病除?！?br/>
褚建林愕然的看著唐同年。
馬德，和唐同年同事這么多年了，倒是不知道老唐拍起馬屁來(lái)也有這個(gè)水平。
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