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大雞巴公公插兒媳婦小穴 第章審查制度幾步后羅

    第93章審查制度!

    幾步后,羅旭轉(zhuǎn)身蹲下?!胺鏊饋?lái)?!?br/>
    “羅旭你是豬嗎?要不要背他進(jìn)城?”冀榮卿上來(lái)罵他,他太著急了。米開(kāi)要是有個(gè)三長(zhǎng)兩短,永遠(yuǎn)都好不了。

    “先把我弟弟送到他們醫(yī)院,急救車(chē)在那里。如果是等急救車(chē)來(lái)耽誤時(shí)間?!彪m然米萊并不著急,但他說(shuō)話的語(yǔ)氣遠(yuǎn)沒(méi)有冀榮卿那么慌張。

    冀榮卿沒(méi)有胡說(shuō)八道,直接幫米萊把米開(kāi)帶到了羅旭的背上。羅旭站起來(lái),跑到外面,對(duì)跟在他后面的米萊說(shuō):“去我房間,把我的手機(jī)拿出來(lái)。我得馬上給鄺善基打電話。讓他趕緊去醫(yī)院開(kāi)車(chē)。”

    沒(méi)有人比羅旭更了解醫(yī)院的環(huán)境。手術(shù)室已經(jīng)很久沒(méi)用了,根本達(dá)不到闌尾炎的標(biāo)準(zhǔn)。而且沒(méi)有麻醉師,也沒(méi)有闌尾的器械?,F(xiàn)在,最好的辦法就是趕緊送米開(kāi)去醫(yī)院。闌尾炎一旦穿孔,米開(kāi)就要解釋這個(gè)了。

    在路上,羅旭打電話給鄺善基,讓他趕緊去醫(yī)院,但是當(dāng)他把米開(kāi)帶到醫(yī)院的時(shí)候,鄺善基還沒(méi)有來(lái),這讓羅旭非常著急。

    “什么狗屁醫(yī)院,急救車(chē)的司機(jī)是瘸子?為什么不呢?”冀榮卿在一邊破口大罵,此時(shí)他也很焦慮。

    老王住在鎮(zhèn)的最東邊,離醫(yī)院相當(dāng)遠(yuǎn)。遲到是可以原諒的。

    米開(kāi)此時(shí)的衣服已經(jīng)被汗水打濕了。他的手抓著床沿,手上青筋畢露。他的臉白得可怕,渾身發(fā)抖。

    羅旭伸手摸了摸米開(kāi)的頭。他感覺(jué)到了湯,心里咯噔一下。他大叫著,崩潰了。他趕緊找了個(gè)體溫計(jì)塞進(jìn)米開(kāi)的腋下。

    “我想給他做腹穿。我懷疑腹腔里已經(jīng)有滲出物了?!绷_旭抬起頭,對(duì)米萊說(shuō)。

    “什么?滲流?怎么會(huì)這樣?”安·子南聽(tīng)到這些話時(shí)無(wú)法保持冷靜。

    闌尾炎在大多數(shù)人眼里是很?chē)?yán)重的病,手術(shù)后就好了。但是,這種病也是致命的。闌尾炎的第一個(gè)原因是梗阻。大多數(shù)人都有糞石堵塞闌尾內(nèi)腔,少數(shù)是寄生蟲(chóng)。其次是感染。闌尾與盲腸相連。盲腸或上行結(jié)腸上部的細(xì)菌一旦進(jìn)入闌尾,就能引起闌尾炎。如果很?chē)?yán)重,闌尾會(huì)水腫得很厲害,最終闌尾會(huì)因?yàn)閮?nèi)部張力高而破裂穿孔。

    但無(wú)論是梗阻、感染還是腫瘤,都會(huì)引起闌尾水腫。闌尾破裂穿孔,不及時(shí)治療,會(huì)造成急腹癥,即急性腹膜炎,嚴(yán)重感染患者死亡率高達(dá)90%以上。

    現(xiàn)在米開(kāi)開(kāi)始發(fā)燒,右腹部疼痛相當(dāng)厲害,只能說(shuō)明闌尾內(nèi)部張力過(guò)高,很有可能會(huì)出現(xiàn)破裂穿孔。

    驗(yàn)證闌尾是否即將破裂穿刺的最好方法是用注射器泵入腹腔。如果抽出滲出物,也是因?yàn)殛@尾的炎癥反應(yīng)和高張力的滲出。一旦有這種液體,就意味著闌尾隨時(shí)可能破裂穿孔。

    如果這個(gè)時(shí)候連縣級(jí)醫(yī)院都出現(xiàn)這種情況,也不算太緊急,但是這里是鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院,環(huán)境根本滿(mǎn)足不了闌尾炎的需要,誰(shuí)能做這個(gè)手術(shù)?米萊不相信這家醫(yī)院有醫(yī)生能做這個(gè)手術(shù)。

    友誼路離市區(qū)有四個(gè)多小時(shí)的車(chē)程。滲出物一旦抽出,就意味著米開(kāi)等不及要進(jìn)城了,闌尾會(huì)破裂穿孔。這種情況發(fā)生在路上,沒(méi)有辦法得到及時(shí)的治療。安子豐死于急性腹膜炎的幾率高達(dá)95%。

    這種情況如何讓米萊不著急,如何讓她保持冷靜?

    “羅旭,不要危言聳聽(tīng)。馮哥吃藥有一段時(shí)間了。就算闌尾炎再發(fā)作,也達(dá)不到滲出的地步。”農(nóng)朝珍在安和醫(yī)院實(shí)習(xí)半年后被分配到普通教育部門(mén),他有信心這樣說(shuō)。

    “是不是危言聳聽(tīng),吃了就知道了。”羅旭已經(jīng)用透視·眼鏡確認(rèn)了米開(kāi)的闌尾水腫相當(dāng)嚴(yán)重,隨時(shí)可能破裂穿孔,但不能說(shuō)。他當(dāng)然不能說(shuō)透視·眼鏡。根據(jù)他自己的判斷,米開(kāi)的闌尾隨時(shí)可能破裂穿孔,米開(kāi)和農(nóng)朝珍都不會(huì)相信。

    如果他們想相信,羅旭必須拿出證據(jù),而這個(gè)證據(jù)是從腹腔中提取滲出物。

    米萊點(diǎn)點(diǎn)頭,沒(méi)說(shuō)話。她知道這是現(xiàn)在最好的辦法。如果有滲漏,她就得冒險(xiǎn)讓農(nóng)朝珍在這里做手術(shù)。沒(méi)有別的辦法。米開(kāi)根本受不了市醫(yī)院。太遠(yuǎn)了。

    想到這米萊心里有些后悔為什么讓哥哥跟他走,為什么不催促他吃藥,但現(xiàn)在想什么都晚了,只能希望不要把滲出物拿出來(lái)。

    當(dāng)羅旭拿起注射器時(shí),他正準(zhǔn)備開(kāi)始注射。農(nóng)朝珍把它拿走:“作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,你知道些什么?”腹穿看起來(lái)簡(jiǎn)單,但你是鄉(xiāng)村醫(yī)生嗎?萬(wàn)一傷到腹部其他器官,這個(gè)責(zé)任你承擔(dān)不起。走開(kāi)?!?br/>
    農(nóng)朝珍說(shuō),讓米開(kāi)躺在他的左邊。等了一會(huì)兒,他用注射器捅了一下。這時(shí),他沒(méi)有時(shí)間消毒。一切都很簡(jiǎn)單。

    羅旭和米開(kāi)看著農(nóng)朝珍做腹肌穿。米萊的眼睛死死盯住注射器,而羅旭則微微嘆了口氣。即使出現(xiàn)闌尾炎,也不會(huì)有太多滲出物,滲出物一般會(huì)在右下腹,即麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近,很少畫(huà)在左腹部。農(nóng)朝珍穿腹的方法和姿勢(shì)是正確的,但在右側(cè)做穿腹太膽小。有時(shí)候完全遵從課本上寫(xiě)的東西是不可能的。

    農(nóng)朝珍小心翼翼地穿上他的腹部。過(guò)了一會(huì)兒,他拔出注射器,看到里面沒(méi)有滲漏。他松了一口氣,馬上對(duì)米萊說(shuō):“米萊沒(méi)有滲漏,放心。”

    談到這個(gè)星期,思遠(yuǎn)轉(zhuǎn)向羅旭,冷冷地說(shuō):“羅旭,你有點(diǎn)自知之明,好嗎?你只是個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生,而我們是安和醫(yī)院的醫(yī)生。我告訴你,我在安和醫(yī)院普外科工作。闌尾炎看多了。你在這里見(jiàn)過(guò)多少例闌尾炎?可以做闌尾炎手術(shù)嗎?我想你也不會(huì)。既然如此,請(qǐng)不要危言聳聽(tīng)。你知不知道你的話只是嚇了米萊一跳?”

    羅旭抬起頭,冷冷地看著農(nóng)朝珍。他一聲不吭,從上衣口袋里掏出了一支注射器。打開(kāi)后扎了米開(kāi)右下腹。他的行動(dòng)太快了,不能停留在農(nóng)朝珍的米萊。

    “羅旭,你他媽的想死?!笨吹竭@一幕,農(nóng)朝珍再也無(wú)法保持自己的公子風(fēng)范,直接破口大罵起來(lái)。如果羅旭盲目地弄傷了他的闌尾,他就沒(méi)有穿孔,結(jié)果他就穿孔了。十有八九,米開(kāi)會(huì)死在這里,農(nóng)朝珍承擔(dān)不起這個(gè)后果。

    “你……”米萊也明白這些事情很緊急。

    農(nóng)朝珍走上前去,正要把羅旭踹進(jìn)去,這時(shí)羅旭突然拔出注射器,沖向農(nóng)朝珍,說(shuō):“農(nóng)朝珍,你既然在安和醫(yī)院普外科,你老師不是告訴你闌尾炎不出什么滲出物嗎?我不是告訴過(guò)你在左下腹部反馬爾代夫點(diǎn)拿不到嗎?我不是告訴過(guò)你,有時(shí)候你跟不上課本嗎?你是醫(yī)生。既然你是醫(yī)生,有時(shí)候你得大膽一點(diǎn),因?yàn)槟阍谡壬??!?br/>
    羅旭皺著眉頭說(shuō):“有滲漏。他等不及要去市醫(yī)院了,就在這里做手術(shù)。馬上,我準(zhǔn)備點(diǎn)東西?!绷_旭說(shuō)完就跑了出去。

    米萊和農(nóng)朝珍都站在那里,大腦一片空白。

    安和醫(yī)院的醫(yī)生農(nóng)朝珍挖了一個(gè)這么大的洞,所以他忍不住讓羅旭的同行們看了一個(gè)笑話。如果在其他醫(yī)院工作一年以上的醫(yī)生挖了這個(gè)洞,羅旭永遠(yuǎn)不會(huì)嘲笑他。其他醫(yī)院沒(méi)有安和醫(yī)院那么好的軟硬件環(huán)境,也沒(méi)有那么多原因。

    但是農(nóng)朝珍是安和醫(yī)院的好醫(yī)生。過(guò)了一年多,居然做了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的附錄,浪費(fèi)了在安和醫(yī)院工作的機(jī)會(huì)。

    然而,羅旭只是心里冷笑著,什么也沒(méi)說(shuō)。現(xiàn)在他正在接受手術(shù),但不是給他的敵人找麻煩的時(shí)候。手術(shù)過(guò)程中一切都要放下,一切都把病人的生命安全放在第一位。即使此時(shí)站在羅旭對(duì)面的是他殺父仇人,羅旭也不會(huì)說(shuō)一句話,而是會(huì)全力配合他完成行動(dòng)。這是醫(yī)生。

    農(nóng)朝珍割了皮,下意識(shí)地說(shuō):“電刀?!彼噲D止血。

    羅旭勇上次用的電刀已經(jīng)徹底報(bào)廢了,現(xiàn)在不能用了。劉永強(qiáng)沒(méi)有在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)任何手術(shù),等待明年向衛(wèi)生局申請(qǐng)免費(fèi)手術(shù)。國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)院的醫(yī)療器械有補(bǔ)助政策。

    “我們這里沒(méi)有,血不多,按敷料止血就行了?!绷_旭頂著穿衣的壓力說(shuō)。

    “什么狗屁醫(yī)院?沒(méi)有電刀,真的是垃圾醫(yī)院。”農(nóng)朝珍沒(méi)有羅旭那樣的醫(yī)生素質(zhì)。他沒(méi)有錯(cuò)過(guò)任何報(bào)復(fù)羅旭的機(jī)會(huì)。

    “別瞎說(shuō),趕緊做手術(shù)。”米萊現(xiàn)在對(duì)農(nóng)朝珍越來(lái)越不滿(mǎn)。

    當(dāng)我聽(tīng)說(shuō)米萊不高興時(shí),農(nóng)朝珍不敢再說(shuō)什么了。他拿起組織剪刀,剪去下面的脂肪??吹竭@羅旭忍不住了:“脂肪不厚,用止血鉗分吧,可以減少出血?!?br/>
    “你閉嘴,我都沒(méi)法告訴你我做手術(shù)的時(shí)候怎么辦,一個(gè)村醫(yī)還命令我。”農(nóng)朝珍說(shuō)著切掉了底部的肥肉。

    脂肪中有血管,一般用電刀切割,既能達(dá)到切割的目的,又能止血。但是現(xiàn)在農(nóng)朝珍直接用組織切,脂肪里多了一點(diǎn)血,這讓米萊覺(jué)得不滿(mǎn)意。

    幸運(yùn)的是,右下腹部的脂肪中沒(méi)有大血管,不會(huì)引起大出血。但以目前的出血量,需要扎止血,可能會(huì)耽誤時(shí)間。

    就算農(nóng)朝珍水平不怎么樣,也是安和醫(yī)院的。他會(huì)打結(jié)止血,但是打結(jié)的速度真的很慢,但是不算太慢,很正常,但是米萊今天剛好看到了羅旭打結(jié)的速度,打了個(gè)對(duì)比。自然,農(nóng)朝珍玩起來(lái)太慢了。

    為了節(jié)省手術(shù)時(shí)間,米萊說(shuō):“你讓羅旭結(jié)了,你就結(jié)吧。”

    “他?他能做到嗎?米萊,別忘了他是村醫(yī)。這個(gè)破醫(yī)院連手術(shù)室都沒(méi)有。他甚至沒(méi)有做過(guò)手術(shù)。他怎么會(huì)打結(jié)?如果松動(dòng),背部切口會(huì)有感染和脂肪液化。我該怎么辦?”農(nóng)朝珍恨得牙癢癢,怎么米萊這么相信羅旭的那個(gè)窮小子。

    “你來(lái)?!泵兹R懶得跟農(nóng)朝珍廢話,直接到了地方,羅旭也不拒絕把剩下的出血點(diǎn)打結(jié),速度依然快得讓人看不清楚他手上的動(dòng)作。

    看到這一幕,農(nóng)朝珍有點(diǎn)傻眼,而且太快了。他忍不住說(shuō):“擦,你瞎折騰,這么快就能要緊了?!?br/>
    “農(nóng)朝珍給你做了手術(shù),你不用管別的了.“農(nóng)朝珍的再三叮囑耽誤了手術(shù)時(shí)間,米萊已經(jīng)忍到了極限?,F(xiàn)在要不是手術(shù),米萊早就把他踢出去了。

    農(nóng)朝珍不敢反駁米萊的話,只是盯著羅旭,然后繼續(xù)在他身后工作。脂肪已經(jīng)打開(kāi)了,現(xiàn)在要做的就是把肌肉暗沉分開(kāi)。農(nóng)朝珍在這一步做得很好。最后,打開(kāi)腹膜不會(huì)有問(wèn)題,但是當(dāng)腹膜打開(kāi)時(shí),農(nóng)朝珍看到腹腔內(nèi)的情況有點(diǎn)傻眼。

    網(wǎng)膜上覆蓋著白色的粘合帶,腸也是。從這些可以看出,腹腔內(nèi)的臟器被卡得一塌糊涂。現(xiàn)在要想找到闌尾,首先要把粘著腸的網(wǎng)膜分開(kāi),再把粘在一起的腸分開(kāi)。這一步只能慢慢來(lái),不能太快。否則一旦腸或者網(wǎng)膜上的血管受傷,你就麻煩了。

    “愣著干什么?趕緊做?!泵兹R見(jiàn)農(nóng)朝珍愣在那里不動(dòng)手,心中更急了。

    農(nóng)朝珍一咬牙拿起止血鉗開(kāi)始一點(diǎn)點(diǎn)的游離,不過(guò)他的手法很生疏,看得出來(lái)他很少游離腹部粘連,此時(shí)米開(kāi)的身體又開(kāi)始顫抖了。

    “怎么了,兄弟?”米萊此時(shí)的心提到了嗓子眼。

    “好痛,好痛?!泵组_(kāi)這些話幾乎是從牙縫里擠出來(lái)的。

    羅旭勇用透視的目光看著闌尾的位置,一看心里咯噔一下,剛才那個(gè)闌尾是紅色的凸起很大,但是現(xiàn)在闌尾已經(jīng)變成了鐵藍(lán)色,只有一種可能,那就是闌尾中的血管因?yàn)閺埩^(guò)大造成的水腫已經(jīng)破裂,不出五分鐘闌尾就會(huì)破裂,而不是簡(jiǎn)單的穿孔。

    “讓開(kāi)?!绷_旭說(shuō)著走向農(nóng)朝珍,摘下手套,放進(jìn)口袋。他讓手表從醫(yī)務(wù)室取出粘合劑。權(quán)威升級(jí)后,羅旭還是覺(jué)得這藥沒(méi)用,但沒(méi)想到今天用上了。

    把藥放進(jìn)手術(shù)衣的口袋里,羅旭找到一副新手套,來(lái)到農(nóng)朝珍身邊。在羅旭,處理室的幾個(gè)人不知道為什么他們脫下手套,換上新的。他們把全部注意力放在羅旭身上。他打算怎么辦?

    “羅旭,你在干什么?別說(shuō)要做這個(gè)手術(shù)?”農(nóng)朝珍一說(shuō)完話就被羅旭推開(kāi)了。他生氣地說(shuō):“羅旭,我覺(jué)得你真的活膩了。我不知道你有多少磅。一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生可以做闌尾?!遍_(kāi)什么玩笑?離開(kāi)這里。“

    當(dāng)其他人都在關(guān)注農(nóng)朝珍的時(shí)候,羅旭迅速壓碎了粘著劑的瓶子,這樣手套就被里面的液體污染了。

    羅旭也不理農(nóng)朝珍,對(duì)米萊開(kāi)口了?!艾F(xiàn)在你必須立即切除闌尾。闌尾不到五分鐘就會(huì)破裂。這不是穿孔。你相信我。”

    “羅旭,難道你他媽的包了一只大尾巴狼,而且它壞了?可以用透視·眼看。滾出去。”農(nóng)朝珍說(shuō)有必要開(kāi)始工作。

    羅旭看都沒(méi)看一腳踢到農(nóng)朝珍的肚子上,農(nóng)朝珍被直接踢到了墻上,疼得站不起來(lái)。

    羅旭沒(méi)有使用止血鉗,所以她直接把手伸進(jìn)腹腔。米萊看到這一幕時(shí)很焦慮:“羅旭,你……”游離粘連不能用手拖,會(huì)傷腸道。當(dāng)她看到羅旭把手伸進(jìn)腹腔時(shí),她很焦慮。

    “我沒(méi)時(shí)間跟你解釋?zhuān)嘈盼摇!绷_旭頭也不抬。

    米萊也想說(shuō)些什么,但驚訝地發(fā)現(xiàn)網(wǎng)膜被羅旭推了上來(lái)。這怎么可能?剛才大網(wǎng)膜還附著在腸道上。把羅旭拖走很難嗎?傷血管怎么辦?

    米萊剛想出聲阻止羅旭亂來(lái),卻發(fā)現(xiàn)場(chǎng)中沒(méi)有一絲血跡,這只能說(shuō)明羅旭的動(dòng)作并沒(méi)有傷到網(wǎng)膜。

    這時(shí),震驚米萊的一幕出現(xiàn)了。羅旭的手有節(jié)奏地移動(dòng)著,被粘住的腸子完全離開(kāi)了,就好像沒(méi)有粘連一樣。

    這怎么可能?即使羅旭把這些腸子拉走了,他也不應(yīng)該這么快,他也沒(méi)有看到自己拉的動(dòng)作,只是看到自己的兩只手在里面動(dòng),而且幅度一點(diǎn)也不大。這是?當(dāng)時(shí)米萊覺(jué)得自己腦子不夠用。

    羅旭把粘著釋放劑涂在他腸上的手柄上,不到一分鐘,米開(kāi)腹部器官的粘著就全部解除了。羅旭不禁感嘆致遠(yuǎn)的科技發(fā)達(dá),一小瓶藥竟然有這么大的效果。

    尋找闌尾時(shí),我們應(yīng)該用兩把平鑷子沿著結(jié)腸帶一點(diǎn),但現(xiàn)在情況緊急,所以羅旭干脆用透視·眼鏡用手拉出闌尾,這要?dú)w功于粘連松解劑。否則即使其他位置沒(méi)有粘連,闌尾也一定會(huì)因?yàn)榘l(fā)炎而被卡住。想用手拉出來(lái),完全不用想。

    米萊看到了羅旭的藍(lán)紫色大闌尾,直徑8厘米,大到藍(lán)紫色,證明了羅旭剛說(shuō)的話。米開(kāi)的闌尾會(huì)在不到五分鐘內(nèi)破裂,而不僅僅是穿孔。

    “別不好意思,趕緊結(jié)扎闌尾動(dòng)脈,切掉闌尾。”說(shuō)起來(lái),羅旭直接用止血鉗夾斷了中闌尾兩端,結(jié)扎了4號(hào)線和1號(hào)線的雙結(jié)。

    距離盲腸0.5厘米的羅旭直接用止血鉗夾住。先用絲線結(jié)扎,然后一刀切掉闌尾。然后,對(duì)殘肢進(jìn)行消毒,用縫制荷包的方法將斷端掩埋。

    這些步驟需要人配合,但現(xiàn)在米萊就站在那里,只能向錢(qián)求助。

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