江楓沒想到自己第一次進(jìn)手術(shù)室居然會(huì)這么的順利。
順利到換了手術(shù)服,洗完手,換上防護(hù)服,站在易勝利旁邊的助手位置時(shí),江楓才反應(yīng)過(guò)來(lái)。
【任務(wù)名稱:人生第一次?!?br/>
【任務(wù)要求:協(xié)助易勝利完成手術(shù),幫助小海脫離生命危險(xiǎn)?!?br/>
【任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):按照手術(shù)貢獻(xiàn)度,給予不同級(jí)別的獎(jiǎng)勵(lì)?!?br/>
就在江楓想著自己的第一次上手術(shù)臺(tái)能做些什么的時(shí)候,腦海中突然響起系統(tǒng)發(fā)布任務(wù)的聲音。
好家伙!
真的是一點(diǎn)都不給喘息的機(jī)會(huì)?。?br/>
摸魚是不可能摸魚的了。
江楓還是想要獲得最高級(jí)別獎(jiǎng)勵(lì)的。
只是,究竟能做些什么呢?
表面上看,小海現(xiàn)在血氧持續(xù)下降、血壓低于正常值、心跳急促……但是究其根本,導(dǎo)致這些癥狀發(fā)生的原因就是腹腔出血。
也就是說(shuō),只要能止住血的話,那么手術(shù)的難度就會(huì)直線降低。
那這樣的話……點(diǎn)開屬性面板,一塊透明屏幕出現(xiàn)在江楓的眼前。
【姓名:江楓?!?br/>
【職業(yè):醫(yī)生?!?br/>
【醫(yī)學(xué)技能:
徒手止血:初級(jí)(66/100)
包扎止血:中級(jí)(2/1000)
病例書寫:中級(jí)(12/1000)
……
心肺復(fù)蘇:中級(jí)(83/1000)
皮膚縫合:中級(jí)(103/1000)
……
腦電圖研讀:中級(jí)(123/1000)
心電圖研讀:中級(jí)(223/1000)
……】
江楓果斷選擇了“徒手止血”,把這一個(gè)技能升到完美級(jí)。
此時(shí),易勝利已經(jīng)開始順著剛剛畫好的‘L’型線一層層的切開。
每切開一層,江楓就用鑷子夾著紗布將滲出的血擦干凈,并用拉鉤將切口的兩邊進(jìn)行分離,暴露出下一層的結(jié)構(gòu)。
在江楓的協(xié)助下,易勝利很快就切到了最后的腹膜壁層。
“小江,抽吸器拿好,然后順著我切開的方向往外抽血,知道沒?”
在切開腹腔前,易勝利再一次叮囑道。
接下來(lái)就是本臺(tái)手術(shù)要面臨的第一道難關(guān)了。
小海的腹腔內(nèi)已經(jīng)淤積了大量的血液,在腹膜的包裹下,暫時(shí)停止了往外冒血,所以這一層在切開后,腹腔內(nèi)滲出的血會(huì)立即涌出來(lái),會(huì)使得血壓驟降。
如果不能盡快找到出血點(diǎn),并將其堵住的話,小海很可能會(huì)進(jìn)入深昏迷的狀態(tài)。
而要想找到出血位置,保證清晰的術(shù)野是最關(guān)鍵的一環(huán),不容有失。
江楓用力點(diǎn)了點(diǎn)頭,道:“知道了,主任。”
易勝利作為一名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,教導(dǎo)過(guò)很多年輕醫(yī)生,知道江楓是第一次參與手術(shù),所以也是著重提醒了一番。
在確定一切準(zhǔn)備就緒后,易勝利快速的切開小海的腹部,暴露出術(shù)野。
一旁的江楓淡定從容的在極短時(shí)間內(nèi)將涌出的血液用抽吸器抽吸出來(lái)。
江楓完美的配合使得易勝利很快就發(fā)現(xiàn)小海脾臟上的兩處邊緣不規(guī)則、鮮血正不停從中涌出來(lái)的傷口。
這是腹部出血中最常見的脾臟破裂。
據(jù)統(tǒng)計(jì),幾乎有一半的腹部出血,是脾臟破裂引起的。
脾臟是人體的血庫(kù),它的破裂等于是血庫(kù)的庫(kù)存傾瀉而出,就跟水庫(kù)漏水是一樣的道理。
在上世紀(jì)九十年代以前,脾臟破裂造成的死亡率是極高的。
但現(xiàn)在因?yàn)獒t(yī)院流程的規(guī)范化運(yùn)行,尤其是救護(hù)車及時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn),這才讓這一疾病的死亡率降低不少。
“止血鉗?!?br/>
易勝利邊下命令,邊用一只手捏住脾蒂,另外一只手接過(guò)器械護(hù)士遞過(guò)來(lái)的止血鉗夾住脾蒂。
不停往外涌出的血流瞬間就被止住了。
而原本叫的急促而刺耳的心電監(jiān)護(hù)儀器也是平和了不少,很多的生理性指標(biāo)都在穩(wěn)步上升中。
作為擁有完美級(jí)徒手止血技能的江楓也是被這一套行云流水的操作給驚到了。
大約自己上手做,也就是這個(gè)水平了吧!
真不愧是前三甲醫(yī)院的急診科主任。
果然很牛B。
“得做脾切除手術(shù),打電話給小趙,讓他跟家屬說(shuō)一下,簽字授權(quán)。”
易勝利囑咐道。
與身體內(nèi)其他內(nèi)臟器官不同的是,脾臟一旦破裂,哪怕就是一道小縫隙,那也不建議縫合。
因?yàn)槠⑴K的質(zhì)地非常脆,一旦發(fā)生破裂,也就意味著脾臟的包膜線連續(xù)性中斷,強(qiáng)行縫合是無(wú)法達(dá)到可靠的止血,只會(huì)導(dǎo)致裂口越來(lái)越大。
所以,只能是切除。
雖然易勝利嘴上說(shuō)著要簽字,但還沒有獲得授權(quán),他就已經(jīng)開始了脾切除。
江楓力所能及的做著助手該做的工作:
在需要結(jié)扎血管的時(shí)候,將手術(shù)視野給清理干凈;
在需要分離組織的時(shí)候,將分離的部位給暴露出來(lái),留足空間;
在需要手術(shù)器械的時(shí)候,將對(duì)應(yīng)的器械遞在易勝利最為舒適的區(qū)域……
易勝利對(duì)于江楓的操作十分滿意,很難想象,這是一個(gè)實(shí)習(xí)生能達(dá)到的水平。
手術(shù)進(jìn)展的相當(dāng)迅速,已經(jīng)到了完全剝離脾臟的環(huán)節(jié)了。
對(duì)此,江楓也只能在心里無(wú)奈的嘆了口氣:
看來(lái)這次的任務(wù)只能拿個(gè)最低等級(jí)的獎(jiǎng)勵(lì)了!
沒有辦法,手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的易勝利實(shí)在是太穩(wěn)了,根本不可能出差錯(cuò)!
易勝利按照順時(shí)針的順序,依次將脾胃韌帶、胃短血管、脾筋膜……進(jìn)行縫合處理,這是縫合前的最后一步操作了。
只是,隨著這些潛在的滲血漏洞一個(gè)個(gè)消失,小海的血壓、脈搏等數(shù)值并沒有明顯變化,依舊在正常值以下。
這有點(diǎn)不合常理!
正常情況下,就算沒有回到正常值,那也應(yīng)該有些提升才是。
值得一提的是,剛剛用生理鹽水沖刷過(guò)的地方,又出現(xiàn)鮮紅色。
莫非……還有漏血?
江楓的神經(jīng)再次緊繃起來(lái)。
還沒來(lái)的及開口提醒,縫合好腎蒂筋膜的易勝利將紋式鉗打開后,心電監(jiān)護(hù)儀再次發(fā)出刺耳的聲音。
不好!
血壓、脈搏又快速下降了!
與此同時(shí),小海原本空蕩蕩的左側(cè)腹腔,再次充滿了血。
“巴曲亭!”
“多巴胺來(lái)一針!”
“左手輸冰鹽水和去甲腎上腺素,右手輸血,都開到最大!”
“抽吸器戴套再抽吸,加到最大!”
“紗布……紗布呢?”
……
眼瞧著血再次往外冒,易勝利不僅沒有能找到出血點(diǎn)的具體位置,而且進(jìn)行的止血操作也收效甚微,不免有些急躁起來(lái)。
“增加補(bǔ)液量……小江,你看一下患者的瞳孔……”
易勝利再次下達(dá)醫(yī)囑。
不過(guò),這一次江楓并沒有聽從安排,竟是直接將手伸到了小海腹腔里。
手術(shù)室內(nèi),所有的醫(yī)生、護(hù)士都被這一幕驚呆了。
一個(gè)實(shí)習(xí)生,居然不聽主刀醫(yī)生的安排,擅作主張,在術(shù)野不清的情況下,直接動(dòng)手,這特么是要謀殺嗎?
“江楓?。?!”易勝利暴跳如雷,大聲喝止道:“把手放開!??!”