趙浪在病房待的時(shí)間并不長,等趕到手術(shù)室,還不到九點(diǎn)。柳一凡還沒有來,但手術(shù)室里,自然已經(jīng)有醫(yī)生在了。
手術(shù)室一旁擺著那臺(tái)做低溫等離子射頻的機(jī)器。
趙浪上前熟悉了一下,然后問那名手術(shù)室的醫(yī)生:“老師您好,這就是做低溫等離子射頻的機(jī)器吧?”
那名醫(yī)生聞言,看了趙浪一眼:“你是?”
“我叫趙浪,脊柱外科的實(shí)習(xí)生,柳老師讓我過來看他做那臺(tái)低溫等離子射頻消融手術(shù)。”
“哦,原來是這樣?!蹦敲t(yī)生一聽是柳一凡點(diǎn)名讓趙浪過來的,不由臉上泛起一些笑容,“這就是。你想了解這機(jī)器的操作么?來,我給你說一下?!蹦敲t(yī)生給趙浪做了詳細(xì)的解說,甚是耐心,等他講完,趙浪覺得,這機(jī)器操作甚是簡單,自己上手幾乎沒有難度。
那名醫(yī)生也道:“機(jī)器很簡單,脊柱的低溫等離子射頻消融也不難,關(guān)鍵是要熟悉脊柱部位的解剖,手法要熟練。柳主任做了多年,現(xiàn)在已經(jīng)不太親自做腰椎了,也就每周一天做幾臺(tái)頸椎的消融術(shù)。嗯,我看,大概柳主任也快來了?!?br/>
果然,沒多久,柳一凡就帶著一名手下研究生進(jìn)了手術(shù)室,看了一眼趙浪,對那名醫(yī)生道:“患者都安排好了么?”
“安排好了,隨時(shí)可以開始?!?br/>
“好,按事先安排的順序來。”柳一凡轉(zhuǎn)頭對手下實(shí)習(xí)生道,“腰椎,仍舊你來做。趙浪,你在旁邊看,有什么問題,盡管問。腰椎的低溫等離子射頻消融,你具體有過了解么?”
趙浪點(diǎn)頭道:“我了解過,也看過一些圖片和視頻?!?br/>
一旁那研究生聽了,臉上微微閃過一絲不屑,心道,你一個(gè)本科實(shí)習(xí)生,吹什么牛,上次說普通頸椎手術(shù)有些熟,也就算了,畢竟做的那臺(tái)手術(shù)還算行,但這種微創(chuàng)手術(shù),你一個(gè)本科生,還能有了解?你以為你是誰啊。
柳一凡點(diǎn)點(diǎn)頭,沒說什么。
患者上來,俯臥在手術(shù)臺(tái)上,消毒鋪巾后,用1%利多卡因局部麻醉后,在c臂x-ray透視引導(dǎo)下,在腰背部側(cè)后方向病變椎間盤內(nèi)穿入直徑1mm的穿刺針,再次通過x線確定穿刺針位置準(zhǔn)確無誤后,拔出針芯,經(jīng)空心針插入射頻消融針,進(jìn)入椎間盤內(nèi)進(jìn)行消融,消融結(jié)束后拔出穿刺針,手術(shù)結(jié)束。
手術(shù)看來似乎很簡單,除了第三個(gè)患者,因?yàn)楸旧砑怪杂行┗蔚脑驅(qū)е逻M(jìn)針稍不順利,總共三次才算到位后,其他均差不多是一針到位,只是在透視確定時(shí)稍做微調(diào)。
“怎么樣?”柳一凡問趙浪。
“和視頻上看感覺差不多。”
“那你覺得你能行么?”
趙浪毫不猶豫道:“能行?!?br/>
“那好,下一個(gè)患者你來?!绷环伯?dāng)即拍板。
“柳老師,這不好吧,他一個(gè)實(shí)習(xí)生……”研究生面帶驚訝地出聲表示反對,卻話未說完便被柳一凡打斷,“實(shí)習(xí)生怎么了?不要忘記,你其實(shí)也是實(shí)習(xí)生?!?br/>
研究生頓時(shí)啞然。
第四個(gè)患者上來,趙浪囑患者擺好體位,熟練地消毒鋪巾、局麻,然后通過x線透視定位引導(dǎo),一針下去直接到達(dá)患椎椎間隙,在經(jīng)x線再次確定穿刺部位準(zhǔn)確無誤后,拔出針芯,插入射頻消融針,進(jìn)行消融。
一針到位?嗯,肯定是運(yùn)氣好蒙的。研究生心道,如果要再做下一個(gè),肯定就不行了。
“很好,還有最后一個(gè)腰椎患者。不過,和第三個(gè)患者一樣,腰椎稍有些側(cè)彎畸形,你覺得還有把握么?”柳一凡問道。
“沒問題?!壁w浪充滿自信。
趙浪同柳一凡一起仔細(xì)看了腰椎磁共振影像,確定患椎位置及畸形程度,又用手感知了一下,同前一次一樣,依舊是一針到位。
一旁的研究生不覺有些呆了。
等手術(shù)完成,患者下去后,柳一凡看著趙浪道:“你確實(shí)是今天第一次實(shí)際接觸等離子射頻消融?”
“是的?!?br/>
“這不可能,第一次怎么可能這么順利,都是一針到位,就算你解剖位置再熟,這手法沒有經(jīng)過多次的實(shí)際練習(xí)根本不可能做到。”一旁研究生反駁道。
“我自小學(xué)習(xí)'中醫(yī),針灸手法很熟。在我看來,這進(jìn)針和以前的針灸手法一樣,所以很容易進(jìn)針?!?br/>
“你胡說,針灸就扎扎皮膚、穴位,哪能和這一樣!”
“那是你孤陋寡聞?!壁w浪眼見這研究生處處針對自己,咄咄逼人,言語上也不客氣起來,“人體的穴位有深有淺,很多深達(dá)內(nèi)腑,進(jìn)針的程度可以遠(yuǎn)超這種程度,而且,針灸也不僅僅是扎穴位,直接進(jìn)針腰椎、胸椎、頸椎間隙的都有,真正高明的針灸師,基本可以一步到位,我知道甚至有人能夠一針直接通過骨縫直達(dá)顱內(nèi)。我自認(rèn)針灸水平還不錯(cuò),針灸直接進(jìn)入椎間隙對我來說,并不成問題。你不了解,卻不能因此而否認(rèn)?!?br/>
“不可能,絕對不可能?!毖芯可也怀隼碛煞瘩g,卻只是一個(gè)勁地否定。
“好了,不要再說了,雖然我不了解這針灸之術(shù),也沒有親眼看到過有人用針灸進(jìn)針椎間盤進(jìn)行治療的,但小趙的手法如此嫻熟,卻不是假的?!?br/>
“這穿刺針比平常用的針灸針要粗要硬,但針灸入針的技巧卻同樣適用,只要手法、力度稍做調(diào)整。對我來說,其實(shí)還是這針進(jìn)針更簡單,畢竟它硬,只要找準(zhǔn)部位就行,針灸針更細(xì)軟,手法、力度不對,就容易進(jìn)不了針?!?br/>
柳一凡點(diǎn)點(diǎn)頭:“小趙啊,你一次次刷新我對你的認(rèn)知,我都不知道該怎么夸你才好。真正的天才啊。好了,最后一個(gè)頸椎患者,我來做。頸椎部位的解剖結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜一些,同時(shí)頸脊髓也更為嬌嫩,所以一般選擇的體位及進(jìn)針部位同腰椎有些不同,你們待會(huì)仔細(xì)看看?!?br/>
患者仰臥位,柳一凡手持穿刺針,避開頸動(dòng)、靜脈、氣管和食道等重要器官,從前路進(jìn)針,一針進(jìn)入椎間隙,很快手術(shù)順利完成。
6個(gè)患者做下來,已經(jīng)過了1點(diǎn)。柳一凡看看時(shí)間,說道:“已經(jīng)過了飯點(diǎn),你們幾個(gè)同我一起吃個(gè)飯吧?!?br/>
幾人自是應(yīng)下,趙浪打趣了一句:“柳老師是讓我們吃大戶么?”
柳一凡看了趙浪一眼,笑道:“本來準(zhǔn)備只請你們隨便吃個(gè)工作餐,但看在你表現(xiàn)極好的份上,破例一次。不過,不許喝酒。”
研究生發(fā)現(xiàn)平時(shí)向來嚴(yán)謹(jǐn)、不據(jù)言笑的柳一凡今天罕見地笑了很多次,心中不由酸澀萬分,自己的導(dǎo)師對自己居然還不如一個(gè)普通實(shí)習(xí)生。
“工作時(shí)間,中午不喝酒。我明白的。而且,我下午還想去劉珂老師的手術(shù)。”趙浪笑道。
柳一凡訝然:“你昨晚手術(shù)到3點(diǎn),今天又連續(xù)忙到現(xiàn)在,還不準(zhǔn)備下午好好休息一下。”
“柳老師,您看我這精神狀態(tài),像是需要休息一下的樣子么?我確實(shí)一點(diǎn)也不累,您不用擔(dān)心?!?br/>
“那好,我不多說,你自己注意身體就行,勤奮是一種好品質(zhì),但雖然年輕,也要注意不能太勞累?!?br/>
柳一凡帶眾人去了醫(yī)院附近的海鮮樓,吃了中餐,期間又問了趙浪一些關(guān)于針灸的事情,說實(shí)話,他對趙浪能夠因?yàn)獒樉牡年P(guān)系而如此熟練地進(jìn)行腰椎間盤穿刺也甚是好奇,還約定下次有機(jī)會(huì),讓趙浪演示一下針灸手法給他看看。