“大概四十分鐘吧……”
女人話(huà)音剛落,所有人皆是一臉無(wú)語(yǔ),張群先更是氣的背過(guò)了身子。
這是根本不知道動(dòng)脈破裂的嚴(yán)重性??!
要不是他們費(fèi)了九牛二虎之力才穩(wěn)住情況,恐怕小女孩兒早已不在人世了。
“等不了,四十分鐘,呵呵……你女兒現(xiàn)在隨時(shí)會(huì)失去生命,別說(shuō)是四十分鐘,就是一分鐘都不能耽擱!”陳主任見(jiàn)狀也同樣不忿的說(shuō)道。
“趕緊做決定吧!”
“這……”虐人看看這個(gè),看看那個(gè),目光終于堅(jiān)定了下來(lái):“好,我簽!只要能救我女兒的命?!?br/>
看到女人簽字,所有人都松了口氣。
手術(shù)室內(nèi),
小女孩兒已經(jīng)躺在臺(tái)上,進(jìn)入全麻狀態(tài)。
江楓站在二助的位置上,靜靜看著張群先主任開(kāi)始手術(shù)。
“現(xiàn)在是下午7點(diǎn)26分,患者蔣云珊,降主動(dòng)脈人工血管置換手術(shù),現(xiàn)在開(kāi)始!”
主刀張群先聲音響起,手術(shù)刀在小女孩兒左胸后外側(cè)做了一個(gè)切口,從第6或第6肋間進(jìn)入胸腔。
這一次采用的是【簡(jiǎn)單阻斷法】,就是在常溫下,將動(dòng)脈瘤的上、下兩端阻斷降主動(dòng)脈,切除貨切開(kāi)動(dòng)脈瘤后,移植人造血管。
而需要避免的危險(xiǎn)點(diǎn)在于,一旦成功阻斷了主動(dòng)脈后,左心負(fù)擔(dān)加重,同時(shí)會(huì)引起主動(dòng)脈阻斷遠(yuǎn)端的重要器官。
比如肝臟、腎臟、脊髓等,尤其風(fēng)險(xiǎn)最大的是脊髓!
這是最容易受到缺血和缺氧損害的,其他器官阻斷后,耐受時(shí)間都在30分鐘以上,但脊髓僅有十五分鐘,生生少了一半的時(shí)間!
隨著胸骨被打開(kāi),張群先熟練地切斷上面一根肋骨后端,隨后擴(kuò)大切口,露出手術(shù)視野。
緊接著一顆幼小跳動(dòng)的心臟出現(xiàn)在所有人的眼前。
果然!
動(dòng)脈破裂,大規(guī)模出血了。
手術(shù)視野下,觀(guān)察的要比儀器上直觀(guān)的多。
“胸腔積液太多了,開(kāi)始游離吧。”張群先眉頭微皺,三十多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)讓他無(wú)比的冷靜。
心臟部位的游離必須要一再的小心謹(jǐn)慎,因?yàn)閯?dòng)脈是和肺部黏連在一起的,一旦出了岔子,損傷到了肺部,即使是輸氧患者也很難進(jìn)行置換。
更嚴(yán)重點(diǎn),出血進(jìn)入肺中,那就是栓塞,極易致死。
患者年齡只有七歲,所有器官都沒(méi)有發(fā)育完全,脆弱程度遠(yuǎn)超常人,手術(shù)過(guò)程中,下手太輕不行,輕了沒(méi)有效果,重了也不行,容易器官受損。
江楓看著張群先開(kāi)始游離組織,速度緩慢,小心翼翼。
20分鐘后。
終于成功游離三分之二的組織。
“擦汗?!?br/>
張群先停頓了一下,低聲說(shuō)道。
一旁的護(hù)士趕緊將他額頭細(xì)密的汗珠沾濕干凈,不能影響到他的雙眼。
足足半個(gè)小時(shí)的時(shí)間,終于把所有組織全都游離干凈。
主動(dòng)脈夾層段脫落,成功剝離!
“呼……”
張群先主任收回器械,深深吐出一口氣。
這么幼小的孩子動(dòng)脈組織剝離,在他幾十年的從醫(yī)生涯中也沒(méi)有幾次,真正進(jìn)行起來(lái),遠(yuǎn)比他想象中的速度要慢得多,足足用了1800CC的血。
然而,更加困難的還在后面,患者動(dòng)脈血管很細(xì)。
這才是最考驗(yàn)一個(gè)醫(yī)生的地方!
接下來(lái)進(jìn)行阻斷主動(dòng)脈。
“可以了,肝素1.5毫升,硝普鈉,降壓……”
護(hù)士一邊聽(tīng)著張群先的指示,一邊飛速開(kāi)始操作,注射進(jìn)患者體內(nèi)。
十幾秒后,動(dòng)脈壓開(kāi)始逐漸下降,穩(wěn)定在90~100mmhg。
“我要開(kāi)始阻斷了?!?br/>
張群先看了一眼身邊的李永和對(duì)面的江楓,目光嚴(yán)肅道。
他只有十五分鐘,患者幼小的年齡容不得他有一絲失誤,因?yàn)楦緵](méi)有重來(lái)的機(jī)會(huì)。
……
手術(shù)室外,一陣急匆匆的腳步傳來(lái),最前方的男人穿著一身筆挺的西裝,滿(mǎn)臉的焦急。
而他的身后,則是跟著兩三個(gè)人,為首的人約莫五十左右,眉頭緊緊的鎖在一起。
“珊珊,珊珊在哪?”
聽(tīng)到聲音,在手術(shù)室門(mén)口來(lái)回踱步的女人閃電般抬起頭,沖了過(guò)去。
“老公!珊珊在手術(shù)?!?br/>
“我不是說(shuō)了!等我請(qǐng)的專(zhuān)家到了再做嗎?”
男人聽(tīng)到這話(huà),頓時(shí)神情慍怒的吼道:“誰(shuí)讓做的手術(shù)?出了事你們能負(fù)的起責(zé)任嗎?”
“這位先生,您先別著急,我是急診科主任陳增?!庇^(guān)察室里的陳增聞聲走了出來(lái),眼神有些不悅道。
“你女兒的情況很危急,如果不及時(shí)手術(shù),現(xiàn)在已經(jīng)不在了。”
說(shuō)完他將檢查報(bào)告遞了過(guò)去。
男子身旁那個(gè)有些謝頂?shù)闹心昴腥松焓纸舆^(guò),簡(jiǎn)單看了一下頓時(shí)神情凝重。
“蔣先生,動(dòng)脈瘤破裂了,你女兒的情況很不樂(lè)觀(guān)。”
看完之后對(duì)男子搖搖頭,低沉道。
聽(tīng)到他的話(huà),男子這才冷靜下來(lái),連自己請(qǐng)的專(zhuān)家都這么說(shuō),看來(lái)確實(shí)情況很?chē)?yán)重。
“陳主任是吧,你好,我是南州第四人民醫(yī)院心外科的趙耀東,我想問(wèn)一下是誰(shuí)在給患者手術(shù)?”
男人主動(dòng)伸出手,看向陳增問(wèn)道。
“你好,是我們醫(yī)院心外的主任,張群先?!?br/>
陳主任一聽(tīng),原來(lái)這就是那位省里來(lái)的專(zhuān)家。
“哦?是他?”
趙耀東聞言眼睛一亮,點(diǎn)點(diǎn)頭,露出了一副放心的表情。
“張群先是我同學(xué),也是我們南江省心腦血管有名的專(zhuān)家了?!壁w耀東點(diǎn)點(diǎn)頭,接著道:“手術(shù)開(kāi)始多久了?”
陳增看了一眼手表:“有30分鐘了。”
“那應(yīng)該已經(jīng)剝離完畢,開(kāi)始阻斷動(dòng)脈了?!?br/>
趙耀東頷首低吟,旋即抬頭問(wèn)道,
“陳主任,我們能進(jìn)觀(guān)察室看一下手術(shù)過(guò)程嗎?”
“這不太方便吧,手術(shù)還在進(jìn)行呢……”
“規(guī)矩我都知道,我和你們副院長(zhǎng)挺熟的,要不給他打個(gè)電話(huà)申請(qǐng)一下?”
“不用了,進(jìn)來(lái)吧,家屬是有權(quán)進(jìn)來(lái)觀(guān)察手術(shù)過(guò)程的,趙教授您想看的話(huà)就進(jìn)來(lái)吧,不過(guò)……蔣先生是吧?我建議您和夫人還是在外面等候比較好?!?br/>
陳增點(diǎn)點(diǎn)頭,打開(kāi)觀(guān)察室的門(mén),趙耀東是心外的專(zhuān)家他放心,可要是讓真的讓病人家屬進(jìn)了手術(shù)室,情緒失控之下影響了手術(shù),這個(gè)責(zé)任他可擔(dān)不起。
此時(shí),監(jiān)控器上,張群先已經(jīng)在動(dòng)脈夾層兩端,放置好阻斷鉗。
畢竟有著幾十年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),這阻斷鉗放的,就連開(kāi)著歪掛的江楓看了都贊不絕口。
“吸引器!”
下一秒手術(shù)刀劃過(guò)動(dòng)脈,迅速切開(kāi)夾層部位,吸引器吸凈血液,縫扎右側(cè)肋間的動(dòng)脈切口。
一氣呵成!
“人工血管?!?br/>
張群先手掌伸出,神情自然。
護(hù)士撕開(kāi)人工血管,遞到他手上。
“4-0聚丙烯線(xiàn)!”
放置好人工血管后,迅速開(kāi)始近端吻合。
剛準(zhǔn)備下針,張群先手停在了半空中,突然眼前一陣發(fā)白。
不好!
江楓目光一變,發(fā)現(xiàn)了不對(duì)。
張群原本十分穩(wěn)定的雙手,顫抖了一下,稍微緩了一下,重新睜開(kāi)雙眼,頓時(shí)眸中閃過(guò)一抹悔意!
該死的!
昨晚不應(yīng)該喝酒!
他本身就有高血壓,昨晚老丈人和小舅子來(lái)了家里,推脫不過(guò)喝了幾杯酒,當(dāng)時(shí)時(shí)頭就有些暈,趕緊吃了點(diǎn)藥,一覺(jué)睡到中午。
下午過(guò)來(lái)上班的時(shí)候,還是有些不得勁兒,不過(guò)好在沒(méi)有影響診斷。
但眼前的情況不一樣。
手術(shù)不同與診斷,身心承受的壓力要大的多。
第一院雖然是洪城最好的醫(yī)院,他也是最頂尖的醫(yī)生之一。
但眼前的這臺(tái)動(dòng)脈夾層瘤手術(shù)已經(jīng)達(dá)到了四級(jí),再加上患者只有7歲。
難度瞬間激增!
可以說(shuō),眼前的這臺(tái)手術(shù),比起其他的四級(jí)手術(shù)而言,難度還要更大一些!