鐘濤畢竟不是內(nèi)科醫(yī)生，只能從經(jīng)驗(yàn)上判斷，剛才那孩子的父親似乎對再開檢查很有意見。其實(shí)并不是鐘濤保守或者想從中抽成之類的。他只是王正硬趕上架的帶班醫(yī)生。本來只準(zhǔn)備處理外科病人，但是今晚內(nèi)科病人太多，還有產(chǎn)婦之類的。所以不得已，幫著處理一些簡單的內(nèi)科病人。而對于剛才那個學(xué)生，從他的癥狀上很難判斷具體問題。初步檢查下來可以確定有炎癥感染，并且鄭秀楓也發(fā)現(xiàn)了扁桃體發(fā)炎，按理說也算是找到了病因。一切如患者父親所想的那樣，表面上看，只需要按照抗感染治療即可。
但是，作為一個醫(yī)生，任何一個小細(xì)節(jié)都不會放過。鐘濤發(fā)現(xiàn)，患者有胸悶氣緊的癥狀，但是x光結(jié)論顯示又不符合上呼吸道感染或者肺炎的情況。再加之患者幾日前已經(jīng)在診所進(jìn)行了消炎治療，但是沒有太大的作用。一般而言，廣譜抗生素對大部分炎癥效果明顯，第三代頭孢的臨床大規(guī)模應(yīng)用，基本成了各級別醫(yī)院和私人診所的主力軍，并且效果十分顯著，更別說還有第四代頭孢的存在。
患者抗感染治療無效的情況下，就得好好考慮其他問題了，鐘濤第一個想到的就是急性心肌炎，并且十分篤定。
心肌炎的確診說簡單也比較簡單，說難也難。最大的問題是它的隱蔽性。很多患者在爆發(fā)心肌炎之前半個月內(nèi)有鏈球菌感染或者腸道感染，這時患者會出現(xiàn)喉嚨痛，腹瀉等癥狀。由于一開始并未表現(xiàn)出心血管系統(tǒng)方面的癥狀，所以大多被診斷為普通感染。一旦等到心肌炎爆發(fā)，就會出現(xiàn)剛才那個患者的癥狀，呼吸困難，胸痛等。特別嚴(yán)重的也會出現(xiàn)惡性心律失常甚至心臟驟停等危及生命的狀況。此時可以通過心電圖和心肌酶譜做出確診。
鐘濤已經(jīng)開了這幾項(xiàng)檢查，但是由于患者癥狀加重，為了保險起見，直接送進(jìn)了搶救室。關(guān)于心肌炎的治療，視患者情況而定。輕者，則需要抗感染，營養(yǎng)心臟，補(bǔ)充微量離子等。重者，那就得先保命了。
鐘濤想了想還是起身往外走，去跟進(jìn)患者現(xiàn)在的治療。當(dāng)他來到搶救室的時，之前的車禍大出血病人已經(jīng)不在了，應(yīng)該是去做手術(shù)了。而疑似心肌炎的孩子，正躺在病床上，已經(jīng)上安上了心電監(jiān)護(hù)和氧氣管，掛好了液體。護(hù)士正在抽血。鄭秀楓并不在這里，旁邊的男家屬看到鐘濤過來了，立刻跑過來，激動的說“醫(yī)生……真是對不起，剛才我太著急了，態(tài)度不是很好?！?br/>
“對對對，他這人就這樣，你不要跟他計(jì)較。”患者的母親跟著道歉，還不停的責(zé)怪丈夫。
“你們想太多了，我并沒有生氣。”鐘濤示意他們稍安勿躁，然后走向護(hù)士。
“鐘老師?！币?yàn)樯洗蔚男呐K腫瘤患者，所以急診科有些護(hù)士認(rèn)識鐘濤。
“情況怎么樣？”
“生命體征比較穩(wěn)定，檢查結(jié)果還沒有出來?！弊o(hù)士回答。
鐘濤又走到病床旁，這孩子意識清醒，能夠說話。心電監(jiān)護(hù)上提示心率比較快，t波改變。
“密切注意他的變化，如果出現(xiàn)惡性心率失常，要做好搶救準(zhǔn)備?！辩姖龂诟赖馈?br/>
而不遠(yuǎn)處的家屬聽到了搶救兩個字立刻慌了神。
“醫(yī)生！我孩子他很嚴(yán)重嗎？”男人身體有些顫抖。而女人更是眼眶發(fā)紅。
“目前來說比較穩(wěn)定，已經(jīng)開始治療了，別太擔(dān)心?！辩姖参康?。
“可是為什么要準(zhǔn)備搶救?。俊?br/>
鐘濤笑了笑說“這是必要程序，心肌炎患者不能大意。”
“真的是心肌炎嗎？”男人似乎對這個病有些了解，更加著急了。
“多半是了。”
鐘濤讓他們在外面安心等候，一會兒檢查結(jié)論出來了再跟他們講解。
“鄭醫(yī)生呢？”鐘濤向護(hù)士問道。
“剛才出去了?！?br/>
鐘濤走到急診科走廊上，沒有找到鄭秀楓的身影，心里疑惑。然后又走到大廳，也沒有看到劉能。
怎么都不見了？如果不是因?yàn)楝F(xiàn)在急診科燈火通明，不然連自己都有點(diǎn)害怕了，鄭秀楓不是那種會偷偷摸摸回家的人，而睡得正開心的劉能更不會無緣無故消失。
遇到靈異事件了？鐘濤搖搖頭，自己是無神論者。不會亂想。既然兩人都不在，那就只有再回?fù)尵仁摇傋哌M(jìn)去，便看到護(hù)士拿著報(bào)告單迎了上來。
“鐘老師，報(bào)告出來了。”
鐘濤接過她手中的幾張報(bào)告單，一共查了5樣。心肌酶譜，肌鈣蛋白，抗o，微量游離子，血沉。結(jié)論和鐘濤預(yù)計(jì)的差不多，心肌酶偏高，可以確診急性心肌炎。
“醫(yī)生，檢查出來了嗎？”焦急的家屬立刻圍了上來。
“和我想的一樣。”鐘濤點(diǎn)點(diǎn)頭，既然能夠確診了，對癥治療就是。
“那……我孩子有沒有危險？”艱難的問出這句話，聲音都有些顫抖。
“目前來說沒有，只要積極治療，沒什么問題的?！辩姖杏X自從那孩子被送進(jìn)搶救室以后，他的父母一直很不安。鐘濤也只好讓他們安心。
“真是謝謝你啊，醫(yī)生。”
“應(yīng)該的，等今晚輸完液就直接轉(zhuǎn)到心內(nèi)科去住院吧?！辩姖肓讼胗盅a(bǔ)充道:“我建議這一年不要考慮孩子的學(xué)習(xí)問題，好好在家休息。以免出現(xiàn)后遺癥?！?br/>
“好的好的?！?br/>
心肌炎必須要住院治療，而且至少半個月，康復(fù)以后患者在半年內(nèi)都不能進(jìn)行劇烈活動。否則很容易出現(xiàn)心肌炎后遺癥。急性心肌炎雖然來勢兇猛，但只要治療得當(dāng)，一般不會出現(xiàn)大問題。而對于一些沒有治療徹底的病人，則會影響終身。輕則出現(xiàn)心律失常，重則心肌纖維化，慢慢轉(zhuǎn)變成各種心肌病。所以鐘濤才再三囑咐。他并不是心內(nèi)科醫(yī)生，但是對于這個病，之前和陳老交流的時候?qū)W習(xí)到了一些。陳老作為心內(nèi)科資深專家，特別是在冠心病，高血壓和病毒性心肌炎這方面很擅長。醫(yī)生之間的聊天總會扯到疾病方面。