其實(shí)不是迫不得已的情況下，醫(yī)生很少會給患者做腹腔減壓手術(shù)。因?yàn)楸緛砘颊呔妥隽艘淮问中g(shù)，現(xiàn)在再開一次腹部不說會不會對患者造成二次手術(shù)傷害。做了腹腔減壓術(shù)之后引發(fā)的并發(fā)癥的機(jī)率也會大大的增加。
但是不做腹腔減壓術(shù)的話，就會對病人造成腎臟衰竭，腎臟壞死和感染的情況發(fā)生。嚴(yán)重的話可會要命的！
所以說腹腔間隙綜合征是一個(gè)非常嚴(yán)重的病癥，稍有不慎就會掛掉。
既然要手術(shù)，那肯定得先把手術(shù)技能給點(diǎn)亮。
“系統(tǒng)！”
前幾天阮彬把普通外科一二級手術(shù)教學(xué)視頻全部都看了一遍，甚至還有一些三級手術(shù)都看了好多個(gè)。
恰好這個(gè)腹腔減壓術(shù)也在其中！
【系統(tǒng)積分】：900
【腹腔減壓術(shù)】：未入門+（腹腔鏡穿刺減壓、敞開腹部剖腹減壓、行腹腔造口減壓。）
“升級！”
“叮咚……扣除500積分，【腹腔減壓術(shù)】升級到——入門！”
“完了，又要氪金了！”阮彬看到這里知道想要升級到主任級的話，肯定得充錢。
“從銀行卡里面充值6千進(jìn)去！”
“充值成功?！?br/>
“繼續(xù)升級?！贝藭r(shí)阮彬銀行卡的存款只剩下2.3萬左右了，真的是越來越窮了~
“叮咚……扣除1500積分，【腹腔減壓術(shù)】升級到——熟練級！”
“叮咚……扣除4500積分，【腹腔減壓術(shù)】升級到——主任級！”
此時(shí)他系統(tǒng)積分還剩下400。
同時(shí)也不得不說這個(gè)【腹腔減壓術(shù)】挺貴的，其實(shí)它手術(shù)難度不小的，甚至最難的二級手術(shù)也不一定有它難度那么高。
因?yàn)榻o腹腔減壓的時(shí)候，里面涉及到很多東西，五腹六臟，如果發(fā)現(xiàn)五腹六臟那些傷口出現(xiàn)問題還要處理，甚至修復(fù)和切除。所以說它可不簡單！不過這個(gè)手術(shù)也包含三種手術(shù)技能，所以也不會很便宜的原因。
說實(shí)話，現(xiàn)在阮彬有些后悔說自己懂處理這個(gè)腔腹間隙綜合征，你看，又虧了六千出去。
還是給一個(gè)貌似到處騙錢的假氣功大師做手術(shù)，但是一想到自己是一名醫(yī)生，醫(yī)生就是應(yīng)該救死扶傷，所以忍了！
“以后在那些整形的病人身上賺回來吧~”阮彬心中自我安慰。
全麻，手術(shù)開始。
張浩宇給他當(dāng)助手。
手術(shù)第一步就是——開放腹壁，也就是拆除原本手術(shù)切口的縫合線。
拆除完原來的縫合線之后，阮彬拿起手術(shù)刀，對著光頭氣功大師腹部縫合傷口的兩端比劃了一下，一刀就是橫切了下去！
擴(kuò)大兩邊的切口！
原來的手術(shù)的切口是15厘米，阮彬直接開到了20厘米那邊去。
旁邊的張浩宇看得頭皮發(fā)麻：“阮醫(yī)生，這切口要不要這么大？原來的15厘米切口應(yīng)該足夠了吧？”
是不是不是自己的肚子，下手都比較狠？
一般15厘米的切口就已經(jīng)很大了，你倒好，直接20厘米！
“做腹腔減壓術(shù)和其它手術(shù)不一樣，切口必須大，雖然看起來比較滲人，習(xí)慣就好?！比畋虬屠_切口。開始查探腹內(nèi)情況。
首先要判斷的就是腸管和腎有沒有出現(xiàn)壞死的情況！
阮彬查探了一下就發(fā)現(xiàn)腸管、大網(wǎng)膜、壁層腹膜中度水腫，腸管、積液涌出切口之外。
接著分離切開后腹膜時(shí)亦有不少的積液涌出。
“醫(yī)用剪刀，鑷子！”阮彬道。
張浩宇迅速的把兩樣?xùn)|西交到阮彬的手中。
“幫我固定住，我來包扎?！?br/>
…
開腹減壓術(shù)有兩種方法，第一種就是開腹處理完減壓手術(shù)之后，繼續(xù)關(guān)腹。另外一種就是特別嚴(yán)重的，做完減壓手術(shù)之后不關(guān)腹，就讓腔腹切口暴露在外面。腹腔開放在外面雖可避免ACS，術(shù)后易發(fā)生腸瘺、腹內(nèi)臟器膨出形成腹壁疝、甚至傷口撕裂、哆開等并發(fā)癥。
而且嚴(yán)重的患者才需要這種不關(guān)腹的操作，比如腹內(nèi)氣壓達(dá)到87pxH2O時(shí)！
此時(shí)，阮彬開始給腸管腹膜引流、降低腹內(nèi)壓……
引流的辦法就是給腸管，腹膜，大網(wǎng)膜，還有腎這幾樣存在積水的器官進(jìn)行手術(shù)引流減壓。
阮彬的動(dòng)作很快，雖然稱不上刀光劍影，但也是風(fēng)馳電摯了。
半個(gè)小時(shí)之后，手術(shù)完成，關(guān)腹！
“可以了，沒問題吧？”張浩宇有些擔(dān)心的問道。畢竟他是半桶水，手術(shù)做完了，但是效果行不行誰知道??？
“腹內(nèi)氣壓是減下去了，不過到底行不行還得一個(gè)小時(shí)之后才知道?！比畋蛑噶酥副O(jiān)護(hù)儀上笑道。上面的腹內(nèi)氣壓顯示已經(jīng)接近正常了。
不過剖腹減壓后，由引起的癥狀尤其是腎、腸道等功能障礙，一般可在1～2h得以改善。
也就是是說一兩個(gè)小時(shí)之后看看患者的腎功能和腸道功能還有沒有障礙，如果還有障礙，沒有改善，那么這個(gè)手術(shù)等于是失敗的。
“行吧，那我喊一個(gè)護(hù)士在這里看著?！睆埡朴畹?。
“嗯，可以?！比畋螯c(diǎn)了點(diǎn)頭。
搞定一起，兩人走出手術(shù)室。
此時(shí)已經(jīng)是下午3點(diǎn)多了。
病人依舊是沒有減少。
“有哪位住院醫(yī)生或者主治醫(yī)生有空？”急診科大廳，趙雅欣沖進(jìn)一些個(gè)手術(shù)室問道。
不過，一無所獲，大家都很忙！
“趙護(hù)士，怎么了？”阮彬不解的迎上去。
“唉~劉主任要換個(gè)助手，之前進(jìn)去那個(gè)實(shí)習(xí)生笨手笨腳的，要求起碼是住院醫(yī)生！”趙雅欣忙道。
“原來是這樣?！比畋蛑荒転槟莻€(gè)實(shí)習(xí)生默哀三秒。估計(jì)剛才在手術(shù)室沒少被劉駿馳狂噴，甚至還被扣了不少實(shí)習(xí)分呢。
不過讓一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生給劉駿馳當(dāng)助手做四級手術(shù)，的確比較難為這個(gè)實(shí)習(xí)生了。畢竟是四級手術(shù)，新來的實(shí)習(xí)生肯定水平不夠！
嗯，要怪就怪今天病人太多，人手不足吧！
“對了阮醫(yī)生，你現(xiàn)在有空嗎？”趙雅欣問道。
“算是有吧，剛忙完一臺手術(shù)?！比畋螯c(diǎn)了點(diǎn)頭。
“那你去給劉主任當(dāng)助手？”
“行，沒問題，我這就去?！比畋螯c(diǎn)了點(diǎn)頭。他不去，誰去?。楷F(xiàn)在都沒有人有空！
……
手術(shù)室內(nèi)。
當(dāng)劉駿馳看到進(jìn)來的人士阮彬的時(shí)候，瞬間就愣了一下，這小子難道是坐火箭嗎？那邊的手術(shù)那么快就完成了？
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