緊接著,韓虎就是將自己的看法娓娓道來:
...有研究指出,切除闌尾的患者,腸道菌群失調(diào)的發(fā)生率要顯著高于未切除闌尾的人群...存在即是合理,雖然外科學(xué)已經(jīng)發(fā)展了這么多年,但是對(duì)于人體的奧妙我們需要探索的還有很多...所以,對(duì)于器官能保留則盡量保留,不能一刀切。
聽完韓主任的這一段言論后,不少參會(huì)專家都是微微點(diǎn)頭:韓主任所言非常有道理,人體內(nèi)真的會(huì)有無用的器官么?真的可以隨意一刀切么?
現(xiàn)在華國(guó)已經(jīng)成立了“保膽學(xué)組”,提倡盡可能保留膽囊;婦科目前也在提倡盡量保留子宮,雖然他們也明確說不上保留子宮后有啥作用,但他們經(jīng)驗(yàn)上認(rèn)為保留子宮可以延緩衰老、穩(wěn)定內(nèi)分泌作用等。
見到眾人接受了自己的開場(chǎng),韓虎繼續(xù)分析道:
另外erat除了對(duì)于美容有特殊需求的,對(duì)于很多兒童和老年體弱患者,以及種種原因不能手術(shù)的患者,erat都是一個(gè)非常好的解決途徑。所以真的在地級(jí)市醫(yī)院普及了erat,并不會(huì)像成主任認(rèn)為的缺少穩(wěn)定病源。
另外這個(gè)術(shù)式最核心的部分是內(nèi)鏡下逆行性造影術(shù)(era),可以做到急性闌尾炎的診斷,甚至若干年后可稱為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
如果era下發(fā)現(xiàn)造影劑外漏等即可判斷壞疽穿孔,轉(zhuǎn)入普外做手術(shù)即可,而對(duì)于輕型闌尾炎,是目前erat最佳適應(yīng)證。
前面說過,部分患者通過保守可以見效,但梗阻不解除,很容易復(fù)發(fā)。而erat本身就已經(jīng)很微創(chuàng)了,且能第一時(shí)間接觸梗阻,立刻緩解腹痛。說白了就是做個(gè)腸鏡而已。
之前有個(gè)8歲男孩,小兒闌尾炎,痛的不行。我們給他做了erat,下了臺(tái)兒,就滿胃鏡室跑,一點(diǎn)都不疼了,家屬包括我們都很欣慰。
想象一下,這種術(shù)式要是能夠在市級(jí)醫(yī)院推廣,患者就多了一種這么好的選擇,而且并不是所有人都有能力來省會(huì)看病的!
...
韓主任說了一堆后看向了成主任:“所以我認(rèn)為,禾城市一院這一次展開erat術(shù)式,對(duì)于我們省醫(yī)學(xué)會(huì)而言擁有重要的試驗(yàn)意義?!?br/>
會(huì)議室之中,大部分的醫(yī)師都是被韓主任描繪的畫面說服了,相比于成主任的集中區(qū)域的獨(dú)立erat科室,韓主任的方案自然是能夠惠及更多有需要的患者。
見到眾人的反應(yīng),成效微微一皺眉,不過很快找到了攻擊的地方,那就是秦廊:
“說的這么多,也不過是韓主任的一廂情愿,我就不信禾城市一院,能夠開展這種術(shù)式,而且是這么年輕的小醫(yī)生?!?br/>
“當(dāng)然,我們說了這么多,最關(guān)鍵的還是禾城市一院在erat術(shù)式上,到底開展的怎么樣。事實(shí)勝于雄辯,不如我們組成一個(gè)考察團(tuán),去禾城市一院調(diào)研一番不就一清二楚。”
韓主任雙手十指相扣,看向了成效。
“但是現(xiàn)在禾城市一院也就剛開始開展這個(gè)術(shù)式,樣本太小是沒有說服力的?!?br/>
要是只是一臺(tái)手術(shù),即便是請(qǐng)個(gè)飛刀都可以,眼見的病歷也說不得數(shù),成效自然是心思縝密。
“這個(gè)很簡(jiǎn)單,我可以和禾城市一院的急診科的莊童主任聯(lián)系,讓他在接下來一周集中開展erat的術(shù)式,一周之后我們專家組就去實(shí)地考察。說不定,諸位還會(huì)見到別的驚喜?!?br/>
韓虎剛看過之前馬舒雅給他的兩個(gè)病歷,一個(gè)是erat,另一個(gè)自然就是天才般的改良術(shù)式:懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
當(dāng)然,促成這一次考察,一個(gè)原因自然是他對(duì)秦廊本身的欣賞,第二個(gè)原因就是極力想促成禾城市一院省級(jí)急腹癥學(xué)科點(diǎn)的建設(shè),第三個(gè)當(dāng)然就是能夠狠狠的踩上成效一腳。
“秦廊,你可不要讓我失望?!?br/>
韓虎雖然沒有親眼見過秦廊的erat手術(shù),但是經(jīng)歷過之前的事件,對(duì)于秦廊他是充滿信心的。
“那就一言為定?!?br/>
成效自然是相信自己的經(jīng)驗(yàn),他就是看不慣秦廊這種小鮮肉,通過虛假的包裝,立人設(shè),哪有什么心思放在專研技術(shù)上,讓這種人在學(xué)術(shù)圈風(fēng)生水起,簡(jiǎn)直就對(duì)他們這種皓首窮經(jīng)的老一輩醫(yī)生的侮辱。
...
...
在杭城的這次學(xué)術(shù)會(huì)議結(jié)束后,考察團(tuán)成行之前,莊童收到了杭虎的電話。
他當(dāng)然是期待又焦躁,這是一次禾城市一院天大的露臉機(jī)會(huì),但是也可能直接導(dǎo)致他的省級(jí)學(xué)科點(diǎn)計(jì)劃胎死腹中。
莊童直接將事件的起因的秦廊,以及負(fù)責(zé)急腹癥省級(jí)學(xué)科點(diǎn)的計(jì)劃的龐主任叫到了辦公室。
“微博熱搜上的事情你們也清楚了吧。”
“這一次,秦廊的這一手打的我們大家都是措手不及,本來還想從長(zhǎng)計(jì)議的,這下子erat的術(shù)式只能提前開展。我已經(jīng)收到了紫金港一院韓主任的電話,一周之后他們就會(huì)組織專家團(tuán)來我院考察學(xué)習(xí)。”
莊童眉頭緊鎖,有些淡淡的焦慮。
“成效也在么?”
龐主任對(duì)于成效在微博的評(píng)論,以及對(duì)于禾城市一院的淡淡不屑,自然是讓他很不忿。
“當(dāng)然,龐主任,你清楚,在省醫(yī)學(xué)會(huì)里面對(duì)于我院建設(shè)省級(jí)急腹癥學(xué)科點(diǎn)就有不同的意見,韓主任自然是支持我們的,但是這個(gè)成主任一向和韓主任意見不和,對(duì)于我院也從來是打壓姿態(tài)?!?br/>
“所以,一周之內(nèi),我要你們想辦法完成足夠數(shù)量的erat病例,需要建立一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),我們需要一個(gè)足夠優(yōu)秀的治愈率和極小的并發(fā)癥。我已經(jīng)聯(lián)系了禾城市的所有兄弟單位,只要篩選到合適的患者,就會(huì)送往我院?!?br/>
“erat術(shù)后腹痛立即緩解,也幾乎沒有臥床時(shí)間,所以接下來五天的時(shí)間,確實(shí)足夠建立一個(gè)極有說服力的數(shù)據(jù)庫。我需要至少40例以上的病例?!?br/>
一周時(shí)間,平均每天八臺(tái),秦廊和龐主任平均下來一天4臺(tái)/人,基本還是能夠完成的。
畢竟一臺(tái)手術(shù)的成功與否,患者到痊愈,良好的預(yù)后才是最關(guān)鍵的,手術(shù)過程之中,做的再完美,術(shù)后過程中導(dǎo)致感染和并發(fā)癥,一樣宣判這臺(tái)手術(shù)是不成功的。
“龐主任,秦廊,這一次的手術(shù)非常關(guān)鍵,關(guān)乎到我們急診科急腹癥省級(jí)學(xué)科點(diǎn)的建設(shè),所以我希望你們能夠完美完成。等韓主任,成主任來了之后,給他們一個(gè)驚喜?!?br/>
莊童很是嚴(yán)肅的看著秦廊和龐主任。
“保證完成任務(wù)?!?br/>
龐主任和秦廊異口同聲的回答。
“很好,你們兩個(gè)負(fù)責(zé)主刀,至于扶鏡助手和一助,要是人員不夠,我會(huì)從普外科調(diào)撥,我也已經(jīng)和祖主任通過氣了?!?br/>
“好的?!?br/>
對(duì)于即將到來的省會(huì)考察團(tuán),即讓他們感到壓力,也同樣充滿了證明自己的熱情。
“秦廊,韓主任對(duì)你的懸吊式無氣腹腹腔鏡下闌尾切除術(shù),也很感興趣,在這一周之內(nèi)除了erat之外,同樣需要做幾臺(tái)?!?br/>
莊童又補(bǔ)充了下,雖然給了秦廊極大的壓力,但是莊童還是希望看看他的極限在哪里。
“好的,我知道了?!?br/>
關(guān)于erat的小型會(huì)議很快結(jié)束,在秦廊和龐主任走出辦公室的時(shí)候。
好多個(gè)患者已經(jīng)在送往市一院的路上,尤其是王心靈的那一篇微博,讓很多的患者認(rèn)識(shí)到了原來禾城市一院還有這種無創(chuàng)的闌尾炎治療方式。
接下來的五天里,秦廊和龐主任同步主刀erat。
【叮,新任務(wù):一周內(nèi)完成40例erat手術(shù),5臺(tái)懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術(shù)。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):1.1點(diǎn)人生模擬點(diǎn),2.天賦超級(jí)術(shù)野:能夠看到10倍清晰的術(shù)野?!?br/>
第一天的時(shí)候龐主任做完四臺(tái),已經(jīng)精疲力盡,體力藥水之下,秦廊輕輕松松完成了八臺(tái),除了中午休息,上午下午,一臺(tái)手術(shù)接著一臺(tái)手術(shù),一點(diǎn)都沒有停歇。同時(shí)完成了一臺(tái)懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
最讓人佩服的是,便是最后的縫合他都沒有留給一助,都是自己完成。
第二天龐主任自然又是四臺(tái),歲數(shù)大了,精力恢復(fù)起來自然是慢,加上前幾天做了一臺(tái)20小時(shí)+的大手術(shù)。這一天每一臺(tái)手術(shù)間都歇了好久。
秦廊自然又是連續(xù)完成八臺(tái),中間又是一點(diǎn)都沒有休息,吝嗇的又是讓助手連縫合打結(jié)都沒有撈到。同時(shí)完成了一臺(tái)懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
第三天,龐主任看著秦廊的手術(shù)量,默默吸了一根煙,按照時(shí)下人均工資的計(jì)算方式,計(jì)算了一下兩人的平均手術(shù)量,于是只做了兩臺(tái)。
然后,秦廊白天又是正常的不間斷的八臺(tái)。同時(shí)完成了一臺(tái)懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
嗯,人均5臺(tái),已然達(dá)標(biāo)了有么有!
第四天,龐主任老驥伏櫪,志在千里,腿下一軟,只做一臺(tái)。
秦廊白天又又連續(xù)不間斷的做了八臺(tái),由于太投入連中午休息都沒有,再做完八臺(tái)之后,完成一臺(tái)懸吊式,還有時(shí)間,又做了兩臺(tái)erat。
當(dāng)?shù)谒奶旖Y(jié)束后,看到人均手術(shù)量5.5臺(tái)!不減反增!
龐主任有了一個(gè)大膽的想法…
第五天,龐主任那是醉里挑燈看劍,夢(mèng)回吹角連營(yíng),直接在家睡了一天。
秦廊自然又是馬不停蹄,從白天做到下班,由于這些天連續(xù)的重復(fù)erat,秦廊發(fā)現(xiàn)隨著手術(shù)量的積累,自己的速度和完成度又有了進(jìn)一步的提升!而且對(duì)于erat擁有了自己的特殊心得!
這一天,秦廊如癡如醉,來一臺(tái),做一臺(tái),做一臺(tái),來一臺(tái)...
最后還是助手和器械護(hù)士換了幾波之后,實(shí)在累不行了,才停止了手術(shù)。
龐主任人在家中躺,這天的人均手術(shù)量暴增到了8臺(tái)!
龐主任有一種自己是負(fù)數(shù)的錯(cuò)覺!做的越少,反而總量越高?
五天時(shí)間總共完成了手術(shù):eart61臺(tái),懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術(shù)4臺(tái)。加上之前王心靈的那臺(tái),禾城市一院,第一批eart試點(diǎn)項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫完美建立。
【恭喜宿主完成任務(wù):一周內(nèi)完成40例erat手術(shù),5臺(tái)懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術(shù)。獲得任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì):1.1點(diǎn)人生模擬點(diǎn),2.天賦超級(jí)術(shù)野:能夠看到10倍清晰的術(shù)野。】
第六天,秦廊被莊童和龐主任強(qiáng)行放了一天假,第七天,也是這一周的最后一天。
韓主任和成主任領(lǐng)銜的專家團(tuán),來到了禾城市第一醫(yī)院。
7017k
,