但是只要是腸道穿孔，發(fā)現(xiàn)早了的話，及時(shí)手術(shù)還好說(shuō)。
如果發(fā)現(xiàn)晚了，那么腸道里面的細(xì)菌種類繁雜非常多，一旦流到腹腔，就會(huì)造成嚴(yán)重的感染。
從而引起病人的感染性休克，高熱不退、乳酸增高等等癥狀。
看到林易檢查完病人，沉思不語(yǔ)。
尹良看著他，不禁開口問(wèn)道：
“易哥，這個(gè)病人是什么情況？你有什么看法？”
林易看向他說(shuō)道：
“這個(gè)病人的感染源是在腹腔里，我考慮他是結(jié)腸穿孔?！?br/>
“什么？”
而尹良聽完之后立馬愣住了。
而對(duì)于林易說(shuō)這個(gè)病人，是結(jié)腸穿孔，是引起腹腔感染的根本原因，尹良有一些質(zhì)疑。
他又不是沒(méi)給病人做過(guò)檢查。
這個(gè)病人，腹部彩超也做過(guò)了，腹部CT也做過(guò)了，并沒(méi)有看出什么太大的問(wèn)題。
林易怎么就能判斷，這個(gè)病人是結(jié)腸穿孔呢？
尹良眼睛盯著林易，隨后問(wèn)道：
“易哥，這個(gè)病人我做的腹部彩超，只不過(guò)提示有膽囊炎情況，況且膽囊炎不會(huì)引起這么重的癥狀，而且CT上也沒(méi)有太大的提示，你確定他是結(jié)腸穿孔？”
林易卻是肯定的說(shuō)道：
“我考慮這個(gè)病人，就是結(jié)腸穿孔，而且最大的可能，還是乙狀結(jié)腸穿孔，因?yàn)橥ǔＴ谶@個(gè)部位穿孔，相對(duì)常見一些?！?br/>
而尹良聽完則是搖了搖頭說(shuō)道：“易哥，你這個(gè)診斷是不是太武斷了一點(diǎn)吧？”
林易卻是笑了笑說(shuō)道：
“這個(gè)病人，你做腹部CT和腹部彩超的時(shí)候，能看到腹腔有積液吧？”
尹良立刻點(diǎn)頭。
“有啊，不過(guò)檢查出來(lái)的腹腔積液特別少，估計(jì)應(yīng)該就是炎性滲出，造成的積液，這個(gè)并不能說(shuō)明什么！”
尹良堅(jiān)信自己的想法，仍然不考慮是結(jié)腸穿孔的可能。
而林易指著病人的肚子說(shuō)道：”你要不相信，可以穿刺一下腹腔積液，化驗(yàn)一下不就明白了！”
看到林易說(shuō)的這么有信心，尹良的心里開始有些動(dòng)搖了。
畢竟現(xiàn)在病人的情況比較嚴(yán)重，一直查找不出病因，讓他很是著急。
查不出病因，就無(wú)法根治患者病情，而且很有可能保不住病人的性命。
現(xiàn)在林易既然給了他一個(gè)方向，那就應(yīng)該查下去。
再者，在他接診這個(gè)病人以后，也考慮過(guò)是否腹腔感染。
但是由于檢查結(jié)果并不相符，所以他并沒(méi)有進(jìn)一步去考慮這個(gè)問(wèn)題。
而現(xiàn)在林易再一次堅(jiān)定地提出來(lái)，尹良就又不得不慎重考慮一下。
尹良略一思索，便說(shuō)道：”好吧，易哥，就按你說(shuō)的，我穿刺一下腹腔積液，看看是什么性狀的?！?br/>
“如果真的像你說(shuō)的是結(jié)腸穿孔的話，恐怕這個(gè)病人要馬上進(jìn)行剖腹探查術(shù)?！?br/>
既然考慮病人是空腔臟器穿孔，那么就應(yīng)該立刻進(jìn)行剖腹探查術(shù)。
徹底找出病因，清理掉感染源，這個(gè)病人才有存活下來(lái)的可能。
要不然的話，病人的病因不除掉，用再好的藥，也救治不了病人的生命。
既然要進(jìn)行腹腔穿刺操作，尹良立刻去處置室，拿來(lái)了穿刺所用的醫(yī)療器械。
他要親自對(duì)這個(gè)病人，進(jìn)行腹腔穿刺操作。
一般來(lái)說(shuō)，腹腔穿刺抽液是很簡(jiǎn)單的操作技術(shù)。
就算是實(shí)習(xí)生，稍加用心，也能學(xué)會(huì)這個(gè)操作。
像這種簡(jiǎn)單的操作，一般情況下都是由實(shí)習(xí)生，或者是進(jìn)修醫(yī)生來(lái)操作的。
而現(xiàn)在，作為主治醫(yī)師，尹良竟然親自做這個(gè)操作。
可見他對(duì)這個(gè)病人是多么的重視。
看到尹良親自上陣，示范腹腔穿刺操作。
旁邊急診科的幾名實(shí)習(xí)生立即便圍了上來(lái)學(xué)習(xí)。
見到不少的實(shí)習(xí)生圍上來(lái)學(xué)習(xí)操作，這又激發(fā)了尹良顯擺的念頭。
他先是把準(zhǔn)備好的醫(yī)療器械，擺放好，然后戴好無(wú)菌手套。
用碘伏紗布，開始對(duì)病人的腹部穿刺部位進(jìn)行消毒。
一邊消毒，一邊一本正經(jīng)的講解起來(lái)。
“你們看啊，咱們今天做的是這個(gè)腹腔穿刺抽液術(shù)，第一步就是先消毒，消毒的步驟你們一定要掌握好?！?br/>
“由于穿刺的部位是潔凈部位，所以我們消毒的時(shí)候，要從里向外消毒，最好消個(gè)三四遍，以防穿刺的時(shí)候，消毒不徹底污染腹腔?！?br/>
尹良給實(shí)習(xí)生講解完，也消好了毒。
開始拿起無(wú)菌洞巾鋪巾。
而尹良則繼續(xù)講解。
“你們看啊，我們要做的腹腔穿刺，首先就是要定位，你們誰(shuí)知道腹腔穿刺，是怎么定位的？”
尹良鋪好洞巾以后，看了看周圍的實(shí)習(xí)生，提出了一個(gè)問(wèn)題。
一名實(shí)習(xí)生站出來(lái)回答道：“腹腔穿刺術(shù)目前在臨床上，比較常用的部位，是在患者的左下腹。”
“也就是肚臍與左骼前上棘連線的中外三分之一處，在這個(gè)點(diǎn)穿刺，腹腔內(nèi)的臟器較少，損傷會(huì)降到最低，而且在臨床上分為診斷性穿刺和治療性穿刺?！?br/>
這名實(shí)習(xí)生回答完，并沒(méi)有看尹良，反而看向了林易。
看到林易微微向她點(diǎn)頭，她這才露出了開心的笑容。
尹良拿起注射器，開始專注的給病人進(jìn)行局部麻醉。
他先是在病人的左側(cè)反麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位，打了一個(gè)麻醉皮丘。
其實(shí)像這種深度昏迷的病人，打不打麻醉，已經(jīng)沒(méi)有必要。
只不過(guò)，尹良要做教學(xué)示范，所以還是按照常規(guī)，打了局部浸潤(rùn)麻醉。
尹良左手固定穿刺部皮膚，右手持穿刺針，經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁。
待針鋒抵抗感突然消失時(shí)，提示針尖已穿過(guò)腹膜壁層。
尹良繼續(xù)進(jìn)針，負(fù)壓回抽，很快就抽出了大約5毫升，淡黃色渾濁的腹腔積液。
然后拔出注射器，在穿刺部位，用無(wú)菌貼貼好。
尹良把裝有淡黃色渾濁的腹腔液體， 舉到眼前，眉頭緊皺，沉思起來(lái)。
這個(gè)注射器里的腹腔積液，淡黃色、略有渾濁，根據(jù)顏色來(lái)看，很像一種東西，也就是糞水。
看到腹腔積液是這個(gè)顏色的時(shí)候，尹良心里就有了一種不好的預(yù)感。
但同時(shí)，尹良心里也開始認(rèn)可林易的判斷。
覺(jué)得這個(gè)病人，很可能就是腸道穿孔，造成的腹腔感染。
因?yàn)閺母骨焕锍槌鰜?lái)的東西，很像是糞水。
正常情況下，腹腔里不會(huì)有積液，更不會(huì)有淡黃色渾濁的東西。
但是現(xiàn)在腹腔里，抽出了這個(gè)淡黃色渾濁的液體，這說(shuō)明什么？
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第二百五十九章 認(rèn)可他的判斷！免費(fèi)閱讀.