方閑這才從王教授的辦公室出來(lái)，走向縫合組休息室正打算緩和一陣才開(kāi)始干活時(shí)。

    正在切開(kāi)組休息室休息的鄒君子笑著看來(lái)，對(duì)著方閑緊皺的神色問(wèn)：“閑哥，你是有什么煩心事么？”

    “我要變身成惡龍?！狈介e看著鄒君子，這么回了一句。

    “啥，啥意思？”方閑的話(huà)太值得琢磨，鄒君子沒(méi)特別明白，轉(zhuǎn)來(lái)縫合組休息室，與方閑對(duì)坐，并追問(wèn)。

    “其實(shí)也沒(méi)什么特別的意思，過(guò)段時(shí)間你就知道了?！?br/>
    “君子哥，韓師兄什么時(shí)候走呢？我們要不要和他吃個(gè)飯什么的？”方閑看到鄒君子，這么問(wèn)了一句。

    無(wú)論如何，韓良盛也是方閑進(jìn)到了創(chuàng)傷中心手術(shù)室后遇到的師兄之一，不說(shuō)對(duì)自己有格外的助益，可也稍有指點(diǎn)。

    “沒(méi)必要吧?！?br/>
    “創(chuàng)傷中心手術(shù)室并非相逢迎往的地方，來(lái)去均隨緣?！?br/>
    “即便走了，要聚也是私下里聚，而不是在離開(kāi)時(shí)聚。這是以前的師兄們定下的規(guī)矩?！?br/>
    “離開(kāi)的對(duì)于整體而言是失敗者，但不需要其他人的可憐和共情。于個(gè)人而言，還是成功的。”鄒君子說(shuō)得頗為客觀。

    且他的大耳朵還微微動(dòng)了幾下。

    方閑很特意地再注意了鄒君子的大耳朵，在思考著這人與楊老教授是不是有什么千絲萬(wàn)縷的關(guān)系……

    方閑也同意鄒君子的說(shuō)辭。

    在創(chuàng)傷中心手術(shù)室的集訓(xùn)雖然沒(méi)達(dá)標(biāo)，但于個(gè)人而言的成長(zhǎng)性，是外面比擬不了的，能見(jiàn)到的世面也不同。

    當(dāng)然，世面本身就沒(méi)有高低貴賤之分。

    鄒君子琢磨了一陣后，突然想起來(lái)了一件事，懂得了方閑話(huà)里面的意思。

    “閑哥，所以華中賽區(qū)的主辦方鄂省醫(yī)學(xué)會(huì)給你發(fā)來(lái)了邀請(qǐng)函？”鄒君子如此問(wèn)。

    鄒君子仍記得，在自己剛?cè)氪髮W(xué)時(shí)，那是在五年前，湘南大學(xué)所有的師兄們都討論得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的一件事就是一位師兄，說(shuō)是格外牛掰。

    有一年，鄒君子還特意觀看了省級(jí)大賽，看到了那位師兄，在比賽的場(chǎng)地上，格外瀟灑與談笑風(fēng)生。

    外人懂不懂，鄒君子不清楚，但是他們?nèi)雽W(xué)的第一節(jié)導(dǎo)入課，這位師兄就出現(xiàn)在了PPT里面，與湘南大學(xué)歷史的前輩們前后羅列且序貫成傳承。

    風(fēng)頭一時(shí)無(wú)二。

    如今，好幾年沒(méi)再出現(xiàn)過(guò)類(lèi)似的人物，但不代表鄒君子不記得這件事。

    貌似，這位師兄就是因?yàn)榛A(chǔ)技能到了5級(jí)，所以才牛逼大發(fā)的。

    而自己的身邊，就又有了這么一位師兄！

    所以鄒君子才猜測(cè)，估計(jì)是這一次華中研究生技能大賽的舉辦方鄂省醫(yī)學(xué)會(huì)，是對(duì)方閑發(fā)出了邀請(qǐng)，讓方閑去替代那位師兄做那種事情的。

    鄒君子既然猜了出來(lái)，方閑點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    鄒君子馬上給方閑豎起了大拇指。

    “方師兄，這種不叫惡龍。這是人中之龍，是該值得尊敬的?！?br/>
    “我們醫(yī)院之前也有一位師兄，在大概二十五六歲的時(shí)候，擁有了5級(jí)技能，現(xiàn)在才三十二歲，就已經(jīng)成了4級(jí)醫(yī)師，獲得了教授職稱(chēng)！”鄒君子這般解釋。

    方閑眨巴眼睛。

    兩人再閑聊了一會(huì)兒，方閑就去做事了。

    只是這次再走去手術(shù)室時(shí)，方閑的心情略有那么一丟丟的飄。

    感覺(jué)仿佛是一瞬間踩在了云端，不夠踏實(shí)。

    這樣的事情，不管是現(xiàn)在的自己，還是當(dāng)年的師兄，都有做過(guò)，這屬于是業(yè)內(nèi)的一種潛規(guī)則。

    也是為了刺激更多的人成長(zhǎng)為更有潛力的大醫(yī)生，要做的事情。

    裝逼？

    方閑發(fā)現(xiàn)自己壓根就不擅長(zhǎng)這個(gè)。

    “不知道楊老教授為什么非要說(shuō)這些，讓自己踏踏實(shí)實(shí)的當(dāng)一個(gè)小醫(yī)生就不好嘛？”方閑這么不當(dāng)人的嘀咕。

    可終究，這一切漂浮在進(jìn)入到了手術(shù)室的那一刻，都被方閑壓了下去。

    手術(shù)是最重要的。

    方閑如今的地位，很特殊。

    他已經(jīng)外放了5級(jí)的縫合術(shù)與5級(jí)的清創(chuàng)術(shù)，大概意思就是，方閑如今可以隨意地跨幾個(gè)組！

    只要方閑愿意，他可以隨便地到縫合、切開(kāi)和清創(chuàng)組之間游走。

    且，方閑以縫合組成員自居，那么大部分主刀的教授還是讓方閑主要負(fù)責(zé)縫合相關(guān)的事宜。

    但比如說(shuō)比較難纏，專(zhuān)科的縫合術(shù)都很難解決的棘手破爛玩意兒，就會(huì)把方閑叫去。

    這一次依舊如此。

    方閑穿無(wú)菌手術(shù)衣與穿戴無(wú)菌手套時(shí)，就有人在給他‘匯報(bào)’病例。

    “這是工地不小心被挖機(jī)碰到的患者，左側(cè)腹部前后貫穿，軟組織徹底缺損成肉泥?！?br/>
    “好在是左下腹，只有骨盆的碎末，并沒(méi)有大型臟器的損傷，也未傷及到脊柱，只如今的腸道、前后腹壁，一塌糊涂……”

    方閑到臺(tái)旁時(shí)，并未看到徐鳳年教授，只有創(chuàng)傷外科的一位教授和普外科的主刀教授，在愁眉苦展。

    仿佛雖然是在做手術(shù)，可一時(shí)間不知道該找準(zhǔn)哪里作為重點(diǎn)下手似的。

    只是先做。

    這很正常。

    這個(gè)患者的病種，與教科書(shū)一毛錢(qián)關(guān)系都沒(méi)有，沒(méi)有哪一本教科書(shū)提及過(guò)這么亂七八糟的病種。

    半腹部如同肉泥一樣，根本毫無(wú)頭緒。

    “這里是……”方閑走進(jìn)，那骨科的教授正要與他說(shuō)明什么時(shí)。

    忽然，病人猛地抽了一下。

    然后，臺(tái)上的幾個(gè)人就看到，一條鮮紅色血柱從創(chuàng)面中往上一噴而出。

    呲呲呲地四濺二開(kāi)！

    即便是一位教授眼疾手快地用手掌遮擋住了血柱的噴灑，仍可見(jiàn)腹內(nèi)部有大量的血泊涌動(dòng)。

    與此同時(shí)，麻醉機(jī)的滴滴聲大作，麻醉醫(yī)生也開(kāi)始慌亂起來(lái)——

    “大出血！”

    “與血庫(kù)申請(qǐng)出血。”主刀的教授吩咐巡回。

    “腎上腺素加量！~”

    “開(kāi)啟多個(gè)靜脈通道?！甭樽磲t(yī)生帶著自己的學(xué)生一瞬間開(kāi)始啟動(dòng)。

    仿佛一個(gè)龐大的機(jī)器瞬間運(yùn)作起來(lái)。

    而看到這一幕的方閑，幾乎是毫不猶豫地在神識(shí)一動(dòng)！

    把自己的止血術(shù)瘋狂地提升到了5級(jí)，并且快速地把所有與止血相關(guān)的手術(shù)技能全都一股腦地提升到極致。

    接近八千多點(diǎn)的技能點(diǎn)，瞬間被一清而空。

    方閑之所以這么存著技能點(diǎn)，主要得利于之前的林輝，告訴給了他一種理論。

    那叫沙市的醫(yī)療資源儲(chǔ)備與轉(zhuǎn)化。

    就是說(shuō)，如果需要什么，就頂上去什么，這叫充裕儲(chǔ)備。

    因此，方閑這一次，并沒(méi)有得到了足夠五級(jí)技能點(diǎn)后，就選擇加點(diǎn)，而是看能否應(yīng)急，若是遇到了緊急情況，可能就能用到。

    這是方閑知道自己有一天可能會(huì)遇到突發(fā)情況，儲(chǔ)存下來(lái)的技能點(diǎn)，并沒(méi)有馬上把技能點(diǎn)消耗一空的準(zhǔn)備。

    雖然大家都說(shuō)，在創(chuàng)傷中心手術(shù)室里，自己就只是個(gè)弟弟，沒(méi)有任何一臺(tái)手術(shù)需要自己去兜底，自己只是一個(gè)做事的員工！

    但方閑還是做好了萬(wàn)一要用到自己的準(zhǔn)備。

    方閑快步靠近了手術(shù)臺(tái)。

    5級(jí)的基礎(chǔ)技能止血術(shù)理念瞬間貫通到了腦子里。

    4級(jí)的徒手止血術(shù)，4級(jí)的捆扎止血術(shù)、4級(jí)的填塞止血術(shù)等多種止血的理念與大外科基礎(chǔ)理論融合碰撞后，方閑雙手如虎狀，深入到了腹腔內(nèi)部，如同擰蛇一般地把腹主動(dòng)脈的近遠(yuǎn)側(cè)端在血泊中找到！

    與此同時(shí)，并把它們捏住微微擰起！

    同時(shí)聲音很冷靜地說(shuō)：“吸血！啟用自體血回收機(jī)制進(jìn)行回輸。馬上準(zhǔn)備建立體外循環(huán)！”

    “可血管？”一位教授馬上回問(wèn)方閑。

    話(huà)音未畢。

    “止血已經(jīng)結(jié)束?！狈介e果斷回。

    “真？”那教授還要再多問(wèn)一句時(shí)，方閑的目光已經(jīng)灼灼。

    電光火石間，對(duì)方就立刻吩咐使用了自體血回收機(jī)。

    因患者病情緊急時(shí)，短時(shí)間內(nèi)不能及時(shí)輸注異體血，刻緊急啟用自體血液回收機(jī)進(jìn)行自體血液回輸。

    于是大家都開(kāi)始忙活。

    出血得到了短暫控制，就給了眾人喘息時(shí)間。

    方閑并不需要格外地再繼續(xù)操作，只是維持住出血，待得其他兩位主刀將腹主動(dòng)脈的縫合完畢后。

    “術(shù)中腹腔出血2600ml，血液回收1500ml，快速回輸1500ml自體血后，患者血壓穩(wěn)定在95-105/55-65mmHg，心率80-95次/分，血紅蛋白濃度83g/l，紅細(xì)胞比容0.31……”麻醉醫(yī)生以及他的學(xué)生松一口氣后，如此回報(bào)。

    “血氧水平還可以吧？”創(chuàng)傷外科的一位主刀教授問(wèn)。

    “沒(méi)問(wèn)題。手術(shù)可以繼續(xù)?！甭樽磲t(yī)生給眾人打了一針鎮(zhèn)定劑。

    而這時(shí)，方閑才松開(kāi)了雙手，同時(shí)用【析出】的方式，對(duì)腹腔內(nèi)表層的血液殘留進(jìn)行吸血。

    【析出】血腫清除術(shù)，也是止血術(shù)的一種理念，以紗布填蓋一部分可能出現(xiàn)的出血點(diǎn)，減少大范圍隱藏出血點(diǎn)的出血量。

    之前的臨時(shí)止血，方閑斷了腹主動(dòng)脈的主干血流，導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)在瘋狂運(yùn)作，使得側(cè)支循環(huán)內(nèi)的出血量增加很多。

    所以現(xiàn)在還必須要及時(shí)處理這樣的后遺癥。

    方閑所說(shuō)的止血結(jié)束，也只是一開(kāi)始的大出血，要命的出血結(jié)束。

    這時(shí)，普外科的那位曾教授，看了方閑一眼，低聲問(wèn)：“小方主修的方向還是有血管外科的啊？”

    方閑抬了抬眼皮看了對(duì)方一眼，知道曾教授說(shuō)這話(huà)是因?yàn)橹爸爝哆督淌诮?jīng)常讓他去做血管縫合。

    而朱叨叨教授，則是血管外科動(dòng)脈組的超級(jí)大牛。

    “是會(huì)一些?！狈介e回。

    “患者目前的血壓仍偏低，失血速度仍為高位水平，必須一一對(duì)小出血點(diǎn)進(jìn)行處理才行?！狈介e改了話(huà)題，希望大家可以減少八卦。

    手術(shù)都有隱性出血量，因此必須要格外重視。

    而方閑這般說(shuō)后，另外兩名主刀的教授則是低聲商議：“是否要叫血管外科組的其他人過(guò)來(lái)？”

    “我覺(jué)得應(yīng)該沒(méi)必要，小方就在這里，小方的止血水平也不低?！?br/>
    “可以再看看?！?br/>
    “好！”兩人就這么敲定了，估計(jì)也是察覺(jué)到了什么。

    方閑這是第一次感覺(jué)到，原來(lái)基礎(chǔ)技能，可以如此牛逼。

    雖然不花里胡哨，但是基礎(chǔ)技能一旦到了高深的地步，與專(zhuān)科的技能配合時(shí)，猶如神助。

    就剛剛這一剎那間，方閑至少是推敲出了至少五六種止血的方案，他選擇的是最快且最樸素，也最有效的。

    而且，方閑還知道，就剛剛自己那雙手的徒手止血法，其實(shí)應(yīng)用的是【手鉗】理念。

    一般人，是用雙手無(wú)法把血管抓握到絕對(duì)緊閉狀態(tài)的，但方閑可以。

    與此同時(shí)，若是手控力道不夠，一般人抓住了腹主動(dòng)脈的近遠(yuǎn)側(cè)端后，強(qiáng)大的血流沖擊，也會(huì)容易造成血泊傾灑，達(dá)不到止血的效果。

    創(chuàng)傷中心有一個(gè)流傳的定則。

    專(zhuān)科的技能影響手術(shù)質(zhì)量的上限，基礎(chǔ)技能則是決定手術(shù)質(zhì)量下限的東西。

    如果下限太低，上限注定達(dá)不到很高程度。

    “曾老師，您來(lái)請(qǐng)創(chuàng)，我來(lái)配合止血吧?！狈介e這般建議，自然也是給足二人面子的。

    叫曾教授的中年聞言點(diǎn)頭：“好?！?br/>
    雖說(shuō)目前的情況的確很復(fù)雜，其實(shí)這樣亂七八糟的創(chuàng)面，用最樸素的清創(chuàng)術(shù)來(lái)處理是最為保險(xiǎn)的，可方閑有其他要事。

    自然請(qǐng)創(chuàng)的事情要?dú)w于他和另外一位主刀。

    三人開(kāi)始慢慢配合時(shí)，有一個(gè)助手就發(fā)現(xiàn)自己的雙手仿佛無(wú)處安放。只能是偶爾抬頭看看天花板，找一點(diǎn)存在感。

    沒(méi)辦法啊，這么高端的術(shù)式，又出了如此意外，他這個(gè)主治醫(yī)師，都顯得格外多余。

    麻醉醫(yī)生此時(shí)則道：“我會(huì)把血壓盡量控制在休克血壓附近，等會(huì)兒還會(huì)來(lái)點(diǎn)血，但不多?！?br/>
    “麻煩各位老師能夠在允許情況下盡快結(jié)束手術(shù)。以免再出意外。”

    “巡回老師，問(wèn)一下，這個(gè)病人是創(chuàng)傷中心的誰(shuí)送下來(lái)的，再問(wèn)一下他為何沒(méi)有診斷出來(lái)腹主動(dòng)脈的損傷。”

    麻醉醫(yī)生這般說(shuō)話(huà)時(shí)，方閑不由抬頭看了他一眼，目光略為錯(cuò)愕。

    看到此景，曾教授則解釋說(shuō)：“腹主動(dòng)脈的損傷沒(méi)有標(biāo)記在診斷里，這在創(chuàng)傷中心，就是嚴(yán)重的誤診，會(huì)一路追責(zé)到個(gè)人?！?br/>
    方閑嘴巴張合了兩下，才問(wèn)：“那追責(zé)到個(gè)人后呢？會(huì)怎么處理？”

    “不會(huì)作特殊處理，但是很有可能會(huì)被請(qǐng)離創(chuàng)傷中心?！?br/>
    “核磁閱片術(shù)是創(chuàng)傷中心的基本功，這都看不出來(lái)，就沒(méi)有必要在這里禍禍了……”曾教授的聲音毫無(wú)情面。

    (本章完)