“別介，云哥兒，您可別嚇唬我。”周立濤也有點(diǎn)心虛。
“周總，給你介紹個(gè)女朋友啊?！碧K云忽然扔出來(lái)一個(gè)碩大無(wú)比的話題。
鄭仁楞了一下，這種媒婆的角色真心和蘇云特別不搭調(diào)。
“呃……”周立濤也楞了一下。
“看我干什么，我就是隨便問(wèn)問(wèn)?！碧K云道，“一個(gè)很久以前的朋友，最近要來(lái)帝都當(dāng)北漂，人還算是不錯(cuò)，怎么樣？”
“我……暫時(shí)不想找?！敝芰龂@了口氣道，“我覺(jué)得不當(dāng)住院總，第一個(gè)想法是要好好歇一歇。當(dāng)住院總的時(shí)候簡(jiǎn)直太累了，完全沒(méi)有私生活，刷個(gè)劇都刷不安心?！?br/>
“嘖嘖，出息?！碧K云見(jiàn)周立濤反對(duì)，也不多說(shuō)什么，只是用力的拍了拍他的肩膀。
周立濤的手機(jī)響了一下，他拿出來(lái)看一眼說(shuō)道：“拍完片了?！?br/>
三人來(lái)到周立濤的值班室，點(diǎn)開(kāi)工作站，調(diào)出剛剛上傳的影像資料。
患者胸片示兩肺紋理紊亂?增粗，兩下肺野紋理模糊?周立濤的判斷是有道理的，墜積性肺炎，這個(gè)診斷必不可少。
但墜積性肺炎卻不是唯一的診斷，因?yàn)檫@個(gè)病是日積月累來(lái)的，哪怕是出現(xiàn)呼吸困難也不會(huì)忽然間就出現(xiàn)。
誤吸，是鄭仁的判斷。但周立濤的敘述里已經(jīng)排除了這一點(diǎn)，畢竟在吸痰的時(shí)候沒(méi)有吸出來(lái)食物殘?jiān)?，X光片也沒(méi)看見(jiàn)有金屬異物。
“患者呢？”
“直接送ICU了?！敝芰溃把跻话?，我判斷可能要呼吸機(jī)輔助呼吸。如果沒(méi)有改善，很可能要?dú)夤芮虚_(kāi)。這個(gè)歲數(shù)的老人一旦生病就是大病，沒(méi)什么好辦法?！?br/>
“那我們?nèi)cu看一眼?！编嵢视X(jué)得還是把這件事情做完的好一些，最起碼回家和小伊人有個(gè)交代。
伊人對(duì)熟悉的人很關(guān)心，上次在那家店吃了有柴油味兒的烤魚(yú)，她都不讓自己找老板說(shuō)道說(shuō)道。
要是就這么點(diǎn)信息就回家的話，鄭仁還是怕伊人擔(dān)心。
“很普通的一個(gè)患者?！敝芰?。
“普通么？”蘇云笑了笑，“突發(fā)抽搐，你考慮是什么？”
“乏氧，神經(jīng)科查體我檢查了，沒(méi)別的問(wèn)題。把痰吸出來(lái)，患者抽搐的癥狀也有好轉(zhuǎn)。”周立濤道。
蘇云笑而不語(yǔ)，周立濤只找到了最后的果，前面的因卻沒(méi)找到。突發(fā)，為什么會(huì)突然發(fā)作？這才是重要的。
“去看一眼吧?！编嵢实溃爸芸?，我們走了?！?br/>
周立濤有些不舍，鄭老板和云哥兒可有日子沒(méi)來(lái)急診科了。他們忙，周立濤知道?？墒撬麄儾唤?jīng)常過(guò)來(lái)，自己總是覺(jué)得卻了點(diǎn)什么。
生活也變得無(wú)聊……更無(wú)聊了起來(lái)。
鄭仁和蘇云離開(kāi)急診，去icu準(zhǔn)備看一眼患者的情況。蘇云一直拿著手機(jī)，跟icu的住院總聯(lián)系。
“老板，說(shuō)是患者痰很多，已經(jīng)在做氣管插管了。”蘇云道。
“嗯，長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的?！?br/>
墜積性肺炎是長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥之一，也是很棘手的一個(gè)并發(fā)癥，除了照顧的更精心一點(diǎn)之外，每天定時(shí)翻身扣背咳痰沒(méi)有什么好解決的。
要是上了呼吸機(jī)，費(fèi)用都在其次，以鄭仁的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷估計(jì)很大概率沒(méi)辦法再脫機(jī)。
最后等患者家屬接受了事實(shí)，拔管等待死亡，或者就這么用著，什么時(shí)候多臟器衰竭什么時(shí)候算是到了終點(diǎn)。
雖然見(jiàn)過(guò)無(wú)數(shù)次這種情況，但每每一想到，心里總歸是有些不好受。
進(jìn)了ICU，換了衣服、拖鞋，穿過(guò)走廊鄭仁來(lái)到患者床前。
患者很好辨認(rèn)，醫(yī)生和護(hù)士都圍在床前，正在進(jìn)行搶救。
患者的系統(tǒng)面板發(fā)紅，除了一些老年病以及導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床的腦梗之外，鄭仁還看見(jiàn)了一個(gè)診斷——呼吸道異物。
這是什么？鄭仁楞了一下。
果然和之前判斷的一樣，還是氣道里進(jìn)了東西么？
要是有異物的話，吸痰應(yīng)該能吸出來(lái)吧。要是異物太大，堵塞氣道，吸痰的時(shí)候也能發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題。
鄭仁默默的站在醫(yī)生和護(hù)士身后，仔細(xì)觀察護(hù)士吸痰的動(dòng)作。
順著氣管插管下吸痰管，左右兩側(cè)都沒(méi)有巨大的異物表現(xiàn)出來(lái)的阻力。
奇怪。
“鄭老板，云哥兒，你們來(lái)了?！眎cu的住院總忙完轉(zhuǎn)身，看見(jiàn)鄭仁和蘇云，便一邊打招呼，一邊來(lái)到電腦前查找檢查回報(bào)。
“患者情況怎么樣？”蘇云問(wèn)道。
“血氧還好，就是氣道里痰太多了?！眎cu的住院總道，“動(dòng)脈血?dú)夥治龌貓?bào)：pH:7.104，PCO2:89.4mmHg，PO2:47mmHg，BE:-2mmolL，HCO3:28.0mmolL?”
“患者大汗淋漓，自行咳痰的能力比較差，估計(jì)得用一段時(shí)間的呼吸機(jī)了。”
“然后呢？”鄭仁問(wèn)道。
“嗯？”icu的住院總楞了一下，然后？鄭老板這是在考校自己的治療么？她想了想，馬上說(shuō)道，“檢查結(jié)果還有幾分鐘回報(bào)，看看情況，痰液已經(jīng)送檢做菌培養(yǎng)?？寡讓?duì)癥治療，主要是吸痰?！?br/>
“肺泡灌洗術(shù)，效果可能更好一點(diǎn)。”鄭仁道。
鄭仁說(shuō)的肺泡灌洗術(shù)又叫支氣管肺泡灌洗術(shù)，是在纖維支氣管鏡檢查基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新技術(shù)。
利用支氣管鏡向支氣管肺泡內(nèi)注人生理鹽水并隨即吸出，收集肺泡表面有效液體，檢查其細(xì)胞成分和可溶性物質(zhì)的一種方法。
“你懷疑有氣道異物？”蘇云一下紙就猜出來(lái)自家老板的真實(shí)意圖。
“嗯，長(zhǎng)期臥床的患者有可能出現(xiàn)誤吸。”鄭仁道。
“可能性應(yīng)該不大，沒(méi)有吸出來(lái)食物殘?jiān)?。”icu的住院總考慮的和鄭仁沒(méi)看見(jiàn)系統(tǒng)面板的時(shí)候考慮的事情一樣。
但鄭老板……畢竟是開(kāi)了掛的，他搖了搖頭，沒(méi)說(shuō)什么。
“試試看吧，反正讓他自己做，你忙你的?！碧K云和icu的住院總溝通道。
icu的住院總也有些無(wú)奈，不管是蘇云的說(shuō)辭還是鄭老板的要求，她都無(wú)法拒絕。
倒不是因?yàn)猷嵗习宓膶W(xué)術(shù)地位如何高，而是用支氣管鏡看一眼，做肺泡灌洗術(shù)，也屬于正常治療范圍之內(nèi)的事情。
“那我去準(zhǔn)備東西。”icu的住院總說(shuō)完就開(kāi)始忙叨起來(lái)。
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