那個尿潴留的病人顯然沒什么可鬧的，如同孫玉郎對家屬說的，又沒有實質(zhì)傷害，已經(jīng)給你扭轉(zhuǎn)回來了。雖然還有些后續(xù)工作要做，但已經(jīng)無關(guān)緊要了。

    黃旭不適宜再接觸這個病人了。所以換了另外一個醫(yī)生，他要幫忙聯(lián)系泌尿外科來急診室會診。因為尿潴留雖然被緩解了，是因為現(xiàn)在插著尿管，病因并未確診也未得到治療。據(jù)后來金雁屏反饋，是重度前列腺增生，泌尿外科醫(yī)生建議手術(shù)，家屬一怕手術(shù)風(fēng)險，二又擔(dān)心費用，雖然有好幾個子女，但最后還是回家了。后續(xù)如何，有沒有前往其他醫(yī)院就診等情形就不知道了。

    孫玉郎想著，要是國家能負(fù)擔(dān)所有人的醫(yī)療費該多么好啊?，F(xiàn)在國家的醫(yī)保制度跟養(yǎng)老金，跟工資獎金等類似，是多軌制度。機關(guān)人員就是公務(wù)員醫(yī)保報銷比例最高，養(yǎng)老金也最多，收入也最好最穩(wěn)定，企業(yè)職工次之，城市無業(yè)人員及個體戶及農(nóng)民再次之。哎，我們國家還不是發(fā)達(dá)國家啊。

    如果國家能全額負(fù)擔(dān)，那幾個不孝子女肯定把他爸留醫(yī)院治療了。

    金文濤沒有立即訓(xùn)斥黃旭，他有他的領(lǐng)導(dǎo)方式。黃旭的錯誤不是個案，很多年青醫(yī)生都有這樣的通病。他準(zhǔn)備找時間開個會好好理一理。不過現(xiàn)在也沒時間讓他多加考慮了，因為icu那邊電話又打到急診室，說那個疑似肺栓塞病人病情又加重了，緊急請金主任再去會診，院內(nèi)其他相關(guān)科室的專家也都過去了。

    “你們兩個在這里先呆一會吧，雁屏，你好好陪下孫玉郎，爸爸有事要離開一下。”

    “爸爸，你要去哪？”

    “icu那邊有個會診。”

    “icu的會診？”金雁屏得知icu有會診，頓時很興奮，“我也要去?！?br/>
    “你去干什么，這次問題很嚴(yán)重，搞不好會出醫(yī)療事故?！?br/>
    “啊，這么嚴(yán)重，老爸，越是這么嚴(yán)重，我越想去了，我答應(yīng)你，我乖乖地就站后面，不說話，不搗亂?！?br/>
    “那也行，對了，孫玉郎，你要一起過來嗎？”

    孫玉郎還沒回答，金雁屏開口了：“老爸你偏心，為什么我想去要求著才能去，他都沒說要不要去，你都直接請他去?！?br/>
    “額，學(xué)姐，金伯伯是想讓我多長點見識?！?br/>
    “好了，不要廢話了，我們趕緊過去?！苯鹞臐痹\室護(hù)士長交代幾句，就離開帶著2個小年輕前往重癥監(jiān)護(hù)室，也就是icu。

    進(jìn)了住院部大樓，坐電梯上去的時候，金文濤還簡單跟孫玉郎與金雁屏介紹了病情。這讓孫玉郎對這位伯伯印象大好，真是平易近人啊。

    病人是中年女性，頭兩天僅僅是感冒狀不適，咽部紅腫痛，伴乏力等癥狀。后來僅僅過2天疾病就突然加重了，很快很急，這時候胸悶，氣急等癥狀都出來了。然后現(xiàn)在胸痛，呼吸困難都有而且程度很重。然后現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行的一些實驗室檢驗跟心電圖檢查等都提示肺栓塞相關(guān)，大家現(xiàn)在在猶豫要不要送患者去做ctpa檢查，就是ct下肺動脈造影來明確診斷。

    孫玉郎覺得的確很疑難，前世他是神經(jīng)外科醫(yī)生，這又是心啊又是肺啊，他不懂，這世他在圖書館惡補了下，但時間較短，所學(xué)有限啊。

    系統(tǒng)把共用經(jīng)驗值全部加在診斷學(xué)上。孫玉郎命令道?，F(xiàn)在不加診斷學(xué)不行了，診斷都搞不懂，下面還談什么治療啊。

    系統(tǒng)提升剛才對尿潴留的成功處理，獲得了100點診斷學(xué)經(jīng)驗值，及50點共用經(jīng)驗值，加上這幾天簽到獲得，現(xiàn)在是226點診斷學(xué)經(jīng)驗值，加400點共用經(jīng)驗值，全加診斷學(xué)之后是626點診斷學(xué)經(jīng)驗值。

    隨著診斷學(xué)經(jīng)驗值的升高，孫玉郎也有了一定的判斷。不能啊，所有專家，包括金伯伯都認(rèn)為是肺栓塞啊。我能推翻這么多專家的結(jié)論？

    渾渾噩噩間，孫玉郎跟著金文濤金雁屏父女進(jìn)入icu內(nèi)。因為魂不守舍，孫玉郎甚至都忘了給鞋子穿上鞋套，被一個護(hù)士提醒，才把鞋套穿上。

    icu要求無菌無塵程度比普通病房高，所以外面進(jìn)來都要給鞋子穿上鞋套。如果家屬探視，還會要求穿一件簡單的藍(lán)色一次性無紡布做的隔離衣。

    孫玉郎越想覺得越不對。在icu里面，他認(rèn)真查閱病例資料，尤其是病史方面。

    這時心血管內(nèi)科主任暨ccu主任要求必須立即做ctpa檢查來明確診斷。如果明確了是肺栓塞，那就大膽溶栓抗凝治療。

    ccu是心血管疾病重癥監(jiān)護(hù)室的意思，其實嚴(yán)格說起來，ccu是icu的一個分支，但人家心血管內(nèi)科覺得自己比較重要，所以就單獨成立了一個ccu給自己玩。這其實也是醫(yī)學(xué)的一個很有意思的現(xiàn)象，一病多科治療，一科多病治療。反正最后就看誰能抓到老鼠了，而不管你是黑貓白貓。

    在有些醫(yī)院ccu力量強大的話，icu里面基本沒有心血管為主的重癥病人，而如果icu強大的話，ccu很可能就不設(shè)立了。

    “不對，不能做ctpa?！币粋€聲音很突兀地響起。

    誰啊，誰敢對心血管內(nèi)科主任這么說話。大家聞聲看去，居然是一個小年青，坐著電腦前。

    心內(nèi)主任馬明全走到孫玉郎前面，很沒禮貌地直接湊過去看了看胸牌，說：“劉正陽住院醫(yī)師是吧，所謂聞道有先后，術(shù)業(yè)有專攻，我也不敢說我一定比您高明，那么劉醫(yī)師，就請您站起來，跟大家仔細(xì)說一說您的判斷吧，患者到底是什么疾病，為什么不能做肺動脈造影檢查呢？”

    一個大主任對一個小住院用上了您，這絕對不是尊稱，而是棒殺了。如果小住院回答不好，下場肯定會非常凄慘。

    劉正陽是自己現(xiàn)在的稱呼，孫玉郎倒不會跟急診室一樣奇怪。他想了想說：“肺栓塞肺栓塞?！?br/>
    底下一片笑聲，把嚴(yán)肅的icu搶救局面破壞地啼笑皆非，有兩個護(hù)士甚至嘀咕，“這好像要作詩啊?！薄笆裁丛??！薄谤Z鵝鵝，曲項向天歌啊?！薄鞍。嬗悬c像。”

    孫玉郎繼續(xù)自問自答：“肺栓塞肺栓塞那么關(guān)鍵是栓塞，既然是栓塞，那么栓子呢？”

    大家都是一愣，是啊，沒有栓子哪來的栓塞？

    孫玉郎繼續(xù)說：“患者40多歲女性，輸卵管行了結(jié)扎節(jié)育術(shù)，沒有妊娠可能，最近也沒有手術(shù)與外傷，患者既往體健，也沒有心肺疾病，總而言之，都沒有形成栓子的條件，那么這栓子怎么形成呢？我就想的很簡單，既然連栓子都不明確，那么肺栓塞這個診斷就有很大疑問?！?br/>
    在場眾人都是杏林高手，孫玉郎這么一提示，金文濤首先說了：“是啊，我們前面都鉆牛角尖了，就一直想著肺栓塞該怎么辦，就沒有想到如果不是肺栓塞呢?！?br/>
    馬明全還是疑問：“那患者的實驗室檢驗指標(biāo)怎么這么符合肺栓塞呢？”

    有了孫玉郎的釋疑，金文濤轉(zhuǎn)換了思路，馬上也是侃侃而談：“那些指標(biāo)只是說可以是肺栓塞，但其實也可以是其他診斷，我們前面只盯著肺栓塞，確實視界狹隘了?！?br/>
    馬明全也有點領(lǐng)悟過來，“所以老金，你想說得是這個病人其實是重癥心肌炎?！薄靶募⊙??！苯鹞臐R明全異口同聲。

    “哎呀，對啊，我怎么沒想到啊。”

    “現(xiàn)在越看越想心肌炎了啊?！?br/>
    “初始感冒，是病毒入侵到口鼻，后來加重，是病毒入侵到臟腑。”

    “還好那個劉正陽厲害，居然點出了不是肺栓塞?！?br/>
    “我以前見過劉正陽的啊，怎么覺得他樣子變化有點大?！?br/>
    “是嗎？你什么時候見過？”

    “那有幾年了?！?br/>
    “那不奇怪，女大都十八變，男大打個折，9變應(yīng)該有的?！?br/>
    “反正不管如何，今天這劉正陽露臉了。”

    “是啊，那么多主任都沒看出來，被這小子看出來，這臉漲得?！?br/>
    明確了心肌炎這一診斷，下面就相對簡單了，按照心肌炎的治療來處理就行。

    孫玉郎又開口了，大家趕緊靜下來，停停這個大主任都尊稱您的小住院要說什么。“能不能上中醫(yī)協(xié)助診治？”

    “上中醫(yī)？什么意思？”底下又紛紛擾擾起來。

    “病毒性心肌炎，西醫(yī)沒有特異性治療，這方面反而中醫(yī)有獨特見解，所以我想是不是可以讓中醫(yī)協(xié)助一下?！睂O玉郎看大家表情不對，他也有點心虛。

    在座都是西醫(yī)，本身對中醫(yī)就有排斥心理，不過眼下是大功臣突然提議，那也不好直接駁斥。

    馬明全開口：“那就請中醫(yī)科過來協(xié)助一下，不管白貓黑貓，能抓老鼠就是好貓?！?br/>
    有人反應(yīng)：“我們醫(yī)院的中醫(yī)實力不強啊?！?br/>
    金文濤也開口了，“立即請省中醫(yī)院的專家過來協(xié)助，這有什么抹不下面子的?！?br/>
    反正主任開了口，下面照做就是。因為涉及院間會診，要醫(yī)務(wù)科出面協(xié)調(diào)，不過有心血管內(nèi)科與急診科兩大主任背書，醫(yī)務(wù)科的效率也是很高，直接用傳真把會診單發(fā)到省中醫(yī)院。

    省中醫(yī)院接到附屬二院的會診單樂了，“哈哈，以往都是我們請他們來會診，怎么今兒個太陽從西邊出來了，附屬二院還請我們中醫(yī)院過去會診了呢？”

    不過玩笑歸玩笑，省中醫(yī)院也很重視這次會診，派出最好的專家立即前往附屬二院幫忙。也幸好有中醫(yī)協(xié)助，這個重癥心肌炎的病人慢慢也好了起來。

    而孫玉郎之所以有請中醫(yī)協(xié)助的想法，是因為前世有病毒性流感大爆發(fā)，美國人都開始吃中藥了，他雖然中醫(yī)經(jīng)驗條不高，也知道中醫(yī)肯定是有效的。