普羅帕酮和阿替洛爾，都是抗心律失常藥物。
但是有一點(diǎn)很有意思，所有的抗心律失常的藥物，都可以引起心律失常！
所以在臨床上，任何一種心律失常藥物的使用，都是很慎重的。
比如，一般的早搏，無(wú)論是室早還是房早，只要是沒(méi)有器質(zhì)性的心臟病的人，都是不需要特殊處理的，也不需要服用任何抗心律失常的藥物。
濫用藥物，可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的后果！
……
陸晨的臨床職業(yè)生涯很短，他并沒(méi)有遇到過(guò)普羅帕酮中毒。
普羅帕酮治療心律失常的藥物原理，是增加心肌細(xì)胞的不應(yīng)期，從而阻斷異位細(xì)胞去極化，讓竇性心律搶先占領(lǐng)。
不過(guò)，陸晨在實(shí)習(xí)時(shí)，曾經(jīng)碰到過(guò)一例烏頭堿中毒的患者。
烏頭堿和普羅帕酮一樣，都能抑質(zhì)竇房結(jié)功能。
當(dāng)時(shí)那個(gè)患者出現(xiàn)頻發(fā)室早和短陣性室速，并沒(méi)有進(jìn)行血液凈化治療，而是單純使用藥物治療，最后病情就好轉(zhuǎn)了。
陸晨想了想，便立刻編輯回復(fù)道。
“范主任，如果你能穩(wěn)定住竇性心律及血壓，血液灌流可能有一定的效果?！?br/>
范志平一直盯著和陸晨的對(duì)話框。
當(dāng)陸晨的消息出現(xiàn)在對(duì)話框中時(shí)，他面色一喜。
這是他今天看到的，第一個(gè)確切的說(shuō)血液灌流有效的人。
范志平立刻回復(fù)道：“可是患者的血壓不穩(wěn)定，一直在9050mmHg波動(dòng)，而且現(xiàn)在做心電圖，顯示是快房顫，心率有130次?！?br/>
“那可能就不太行了，得先解決心律失常的問(wèn)題?！标懗棵碱^緊皺。
“能電復(fù)律嗎？”范志平又發(fā)了一條信息。
一般血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，也就是血壓低的心律失?；颊撸旧隙伎梢允褂秒姀?fù)律。
“這個(gè)患者不能使用電復(fù)律?！标懗炕貜?fù)道，“患者的竇房結(jié)功能被抑制，并且有潛在的傳導(dǎo)阻滯，是電復(fù)律的禁忌?！?br/>
心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)是一個(gè)上下級(jí)分明的系統(tǒng)。
竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng)，然后一級(jí)一級(jí)向下傳導(dǎo)。
竇房結(jié)相當(dāng)于一個(gè)司令官，控制了下游所有的傳導(dǎo)系統(tǒng)。
一旦竇房結(jié)的功能被抑制，沒(méi)了司令，那心電傳導(dǎo)系統(tǒng)就要亂了。
“那還能有什么辦法?。俊狈吨酒揭苫蟮?。
“先靜推半支阿托品！”
當(dāng)陸晨發(fā)的消息出現(xiàn)在范志平的手機(jī)屏幕上時(shí)，他神色一愣。
屏幕的藍(lán)光更加襯托出他臉上的驚愕之色。
不過(guò)他手中的動(dòng)作不慢，立刻回復(fù)道：“你確定？”
“確定！”
為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，陸晨先讓范志平靜推的是半支阿托品。
看到陸晨確切的答復(fù)，范志平?jīng)]有任何猶豫。
他立刻在電腦病歷系統(tǒng)中下了醫(yī)囑——半支阿托品靜脈推注。
“羅欣，給剛才來(lái)的中毒患者推半支阿托品！我已經(jīng)下醫(yī)囑了。”范志平走出醫(yī)生辦公室，來(lái)到護(hù)士站。
“收到！”羅欣答應(yīng)后，又覺(jué)得不太對(duì)，“范主任，患者心率是130次分啊，你確定要推半支阿托品？”
阿托品可是一個(gè)升心率的藥品??！
在很多醫(yī)療劇中，都會(huì)涉及到一種急診病例，那就是有機(jī)磷中毒。
有機(jī)磷中毒的特效解毒劑，就是阿托品。
這個(gè)時(shí)候需要靜脈推注大量的阿托品，所以就會(huì)出現(xiàn)各種齊心協(xié)力“手掰阿托品”的情景。
可是現(xiàn)在，他們這個(gè)患者的心率是130次分。
還要給他使用阿托品？
那心率會(huì)不會(huì)繼續(xù)飆升？
羅欣以自己淺薄的知識(shí)來(lái)看，覺(jué)得這應(yīng)該是個(gè)錯(cuò)誤的醫(yī)囑。
“沒(méi)錯(cuò)，就是靜脈推注半支阿托品，現(xiàn)在就推！”范志平的聲音不容置疑。
羅欣見(jiàn)狀，也只能遵守醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。
她來(lái)到病房，在急救推車上取出藥物。
給病床上的女生緩緩靜脈推注了半支阿托品。
范志平和羅欣兩人，都站在病床旁，緊緊盯著床頭的心電監(jiān)護(hù)儀。
阿托品起效是很快的。
剛靜推完畢，還沒(méi)過(guò)半分鐘。
患者的心律就發(fā)生了變化。
床頭心電監(jiān)護(hù)儀上。
患者的心律從心房顫動(dòng)變成了竇性心律（正常心律）！
心率也從剛剛的130次分，驟降為80次分。
羅欣瞪大了雙眼，親眼看著患者的心律變化，這一幕還是很震撼的。
她緊緊盯著心電圖監(jiān)護(hù)儀，害怕這只是曇花一現(xiàn)。
持續(xù)了大約一分鐘。
患者的心率穩(wěn)定了，基本上保持了80次分。
范志平立刻湊上前，朝病床上的患者詢問(wèn)道。
“同學(xué)，你感覺(jué)自己心慌好些沒(méi)？”
病床上，女生微微點(diǎn)頭：“剛剛打了這個(gè)針以后，感覺(jué)舒服一些了?！?br/>
范志平的心中也是驚愕不已。
半支阿托品，居然將心律失常的問(wèn)題解決了！
到現(xiàn)在，他都沒(méi)想清楚這其中的原理。
阿托品明明就是一個(gè)升心率的藥物啊！
怎么用了之后，患者心率反而下降了？
“羅欣，你先照看著患者，有情況隨時(shí)喊我?！?br/>
“好！”
范志平立刻走出病房，來(lái)到走廊。
掏出手機(jī)，心情十分激動(dòng)地立刻給陸晨編輯了一條信息。
“陸教授，您真神了！”
如果說(shuō)之前的范志平還拉不下面子，但是現(xiàn)在，他完全是沒(méi)有任何心理負(fù)擔(dān)的喊出了“陸教授”這三個(gè)字。
管他年齡多大，管他是學(xué)生還是其他什么身份。
在這一刻，陸晨對(duì)于范志平來(lái)說(shuō)，那就是“教授”搬的存在！
陸晨收到這條信息，臉上也露出一絲笑意。
看來(lái)患者心律失常的問(wèn)題已經(jīng)解決了！
陸晨繼續(xù)道：“改小劑量的阿托品微量泵，保持竇性心率80次分左右，持續(xù)普羅帕酮五個(gè)半衰期，約1天半就可。其他的情況看著處理吧！”
“收到！”范志平立刻就回了一句。
陸晨的話，現(xiàn)在就是“圣旨”！
“羅欣，改小劑量的阿托品微量泵，保持患者的心率在80次分！”范志平拿著手機(jī)，朝病房?jī)?nèi)的羅欣喊道。
“好的，主任?！?br/>
羅欣也見(jiàn)識(shí)了范主任的厲害，這一下沒(méi)有任何質(zhì)疑。
她立刻就執(zhí)行了范志平的醫(yī)囑。
“沒(méi)有什么事的話，我就先忙去了啊?！标懗康?。
“陸教授，您去忙吧，我就不打擾了?！?br/>
現(xiàn)在的范志平叫出“陸教授”這三個(gè)字，沒(méi)有絲毫的尷尬，反而覺(jué)得特別的順口！