“血液回收機會用么？”周從文忽然冷聲問道。

    “會……什么型號？”體外循環(huán)師怔了一下。

    周從文記憶中三院買過一臺血液回收機，但因為沒人會用所以一直放到生銹。

    “我去推來?！毖不刈o士已經(jīng)忙的腦袋上冒煙，但她畢竟經(jīng)驗豐富，經(jīng)周從文的提醒一下子意識到現(xiàn)在最重要的事情就是失血性休克。

    自體血和血庫的庫血完全不一樣。

    庫血輸多了容易dic，自體血不知道會不會dic，但光是用想都能知道問題不大。

    “自體－3０００p型血液回收機?！?br/>
    體外循環(huán)師沒說話，急診搶救時的周從文身上散發(fā)出來一股子強大的氣勢，讓他們心驚膽戰(zhàn)。

    看到血液回收機后體外循環(huán)師長出了一口氣，幸好和醫(yī)大的機器一樣。

    5００ml生理鹽水加入25０００u肝素配成抗凝劑。將負壓吸引與儲血罐相連，肝素鹽水5０ml預(yù)充回收系統(tǒng)。

    “注意抗凝劑滴入量與吸人血量比?！敝軓奈囊婓w外循環(huán)師操作很熟練，叮囑了一句后邊不再管這面。

    “腎上腺素1mg。”

    “異丙腎1mg?！?br/>
    “利多卡因10mg.”

    周從文低著頭觀察受損的心臟，嘴上一邊交代搶救醫(yī)囑，一邊伸手和張友一起按壓破損點。

    可是患者的心臟越跳越無力，推了2輪藥后就停止跳動。

    “準備除顫器，巡回，催血。王主任，直視下心包腔內(nèi)按壓?！?br/>
    一條條醫(yī)囑從周從文的嘴里說出來，最后他微微一頓。

    周從文側(cè)頭看張友，“張主任，我主持搶救？”

    張友覺得嘴里發(fā)苦，但心里對周從文的認知猛然清晰了很多。陳厚坤什么水平他一清二楚，為什么每次找這個小醫(yī)生去配臺手術(shù)做的都很順利？

    問題出在周從文的身上！

    加上遇見連自己都無法解決的問題時周從文表現(xiàn)出來的擔(dān)當，張友一瞬間想明白了所有。

    “你來，要是我主持搶救患者必死無疑。放心做，出事是我手術(shù)的問題?！睆堄殉谅暤?。

    周從文看了張友一眼，沒有說什么。

    王成發(fā)卻大驚，張主任這是準備倒戈？這不是開玩笑么！

    張友在危急時刻做的很光棍，放棄主持搶救的工作不說，出事還算他的，先把后路給周從文鋪好，讓他全心全力的進行搶救。

    可王成發(fā)的迷茫只有一瞬間，抬眼看見周從文轉(zhuǎn)身離開手術(shù)臺，雙手平胸，快步繞了一個圈走向自己這面。

    “劉迪，去血庫取血，大量！”周從文沉聲交代。

    劉迪怔了一下，看了一眼王成發(fā)又看了一眼張友，見兩位主任一言不發(fā)專心搶救，沒有否定周從文的話，便轉(zhuǎn)身下臺，一溜小跑去血庫。

    周從文站在王成發(fā)身邊肩膀一頂，把王成發(fā)擠向患者頭側(cè)。

    “冰帽！”

    “腎上腺素、異丙腎、利多卡因再來一輪。”

    “體外組準備，是stockert3-型心肺機和美敦力-541型膜肺吧?！?br/>
    體外循環(huán)師怔了一下，給了個肯定的答復(fù)。

    這位年輕醫(yī)生張嘴就問機器型號，問題在體外循環(huán)師耳朵里有別樣的含義。

    機器型號對體外循環(huán)的操作沒有決定性意義，只有極為牛逼、對體外循環(huán)熟悉到骨子里的醫(yī)生才會根據(jù)各種不同型號的機器制定個性化方案。

    “準備勃脈力a液及林格氏液共1000ml，肝素90mg，庫血2000ml，羥乙基淀粉200ml，甘露醇125ml，碳酸氫鈉125ml，氯化鉀4ml，硫酸鎂4ml?！?br/>
    “全身肝素化?！?br/>
    “王主任，心臟按壓，我和張主任做體外循環(huán)?！敝軓奈某谅曊f道。

    王成發(fā)此時已經(jīng)被擠到手術(shù)臺靠近頭架的邊緣位置，正在用極為別扭的姿勢做著心臟按壓。

    他心里不服，但也有數(shù)，自己肯定救不活患者。怎么都是死，讓周從文囂張一下……又如何？

    王成發(fā)腦海里想的是讓周從文試一試，但潛意識里早已經(jīng)被上次食管癌手術(shù)周從文囂張跋扈的指揮搶救空氣栓塞的畫面填滿。

    或許……真的能行？

    他甚至都來不及想張友臨陣倒戈的事兒，全神貫注的捏著患者的心臟。

    全身肝素化后行主動脈、上下腔靜脈插管建立體外循環(huán)，全轉(zhuǎn)流，降溫至鼻溫25℃。

    張友終于體會到了陳厚坤的快樂，這是一種從沒感受過的快樂。

    他不說做過上千例體外循環(huán)手術(shù)，最起碼七八百例是有的?？墒钱攲γ嬲镜氖侵軓奈牡臅r候，一切似乎都在不知不覺中發(fā)生了改變。

    手術(shù)前所未有的順利，上下腔靜脈插管順利的一逼，速度快到要飛起。

    無論張友需要什么，甚至只是一個念頭的時候，東西就會遞過來。

    有那么一瞬間張友有些恍惚，覺得對面站著的是自己從前的老師，只有他才最熟悉自己的手術(shù)習(xí)慣以及技術(shù)能力。

    甚至自己的老師都不行，配臺能達到這種水平，手術(shù)至少碾壓自己一個數(shù)量級才夠。

    那天給耿浩然的兒子做法四手術(shù)的時候，陳厚坤就是這種感受吧。

    此時此刻，恰如彼時彼刻。

    建立體外循環(huán)的時間出乎意料的短，當劉迪抱著庫血喘著粗氣跑回來的時候體外循環(huán)已經(jīng)成功。

    轉(zhuǎn)流開始環(huán)輔助下張友對心臟進行探查，見心包腔內(nèi)大量活動性出血。

    仔細檢查發(fā)現(xiàn)就像是周從文說的一樣，患者心臟右室游離壁及房室溝旁有兩條裂口，分別長約6cm和3cm，大量活動性血液從裂口流出。

    兩個傷口，其中右室游離壁裂口深及全層，達右室腔內(nèi)。

    這眼神，真特么的準！

    張友心里感慨，說不服氣是不可能的，不僅是服氣，而且是五體投地的服氣。

    人家在打開心臟前就已經(jīng)看清楚傷口大小，要知道那時候術(shù)區(qū)滿滿的血。

    “甘露醇100ml，現(xiàn)在，全速。”周從文沉聲道。

    他一邊說，一邊協(xié)助張友對心臟進行縫合。

    “體外，復(fù)溫，28.5度?！?br/>
    體溫達到周從文需要的溫度時，他回頭看了一眼體外循環(huán)師。

    “利多卡因200mg，準備除顫器，能量20j?！?br/>
    聽到周從文這么說，張友和王成發(fā)的心都提起來。

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